农业系统质检机构调查问卷.pdf

附件 1： 农业系统质检机构调查问卷 质检机构名称（公章） ： 质检机构负责人（签字） ： 填 表 时 间： 填写须知 请各质检机构，按以下要求认真填写：该问卷的选择项请 填字母，空格请填文字，并填写表一～六，以便于统计。 第 2 页 一、机构概况： 1、本机构类别： （ ） A. 种植类； B.加工食品类； C. 畜牧兽医类； D. 水产类； E. 能源环境类； F. 农业投入品类； G.其 他机械类； H.其它； 2 、本机构通过农业部“双认证”的情况： （ ） A. 首次； B. 第二次； C.第三次； D. 第四次； 3、本机构所获得的机构授权且在有效期内的资质证书情况： 序号 机构名称 受权单位 授权证书号 4 、本机构是否为独立法人单位： ；本机构的挂靠单位 ；挂靠单 位的上级行政主管单位： ；[ 指除农业部市场与经济信息司外的单位 ] ； 机构地址： ；邮政编码 ； 5 、单位性质： （ ） A. 全额拨款事业单位； B. 差额拨款事业单位； C. 自筹自支事业单位； D.其他； 6 、本机构现行质量管理手册基础： （ ） A. 计量认证 / 审查认可评审准则； B.ISO/IEC17025:1999(GB/T 15481-2000) ；C. 评审细则双“五 十条”；D. 其它 7 、本机构具有代表性样品的检测能力约为： 个样品 / 月。 8 、本机构经费构成： 本年度检测样品收入： （ ）；本年度标准制修订及各类课题项目经费： （ ）；近三年 固定资产投入约为（ ）万； [ 可注明具体数值 ] A. 小于 10 万 B.10 ～ 30 万 C.30 ～ 100 万 D.100 ～300 万 E. 大于 300 万 二、授权范围： 9 、授权检测产品： 个；授权检测参数： 项； 三、任务完成情况： 10、近三年承担部级任务： 项；承担省级下达任务： 项；承担其它任务： 项； 承担课题 / 项目 项；发表论文 ；专著 ；获得专利 项；获奖成果 项。完 成调查、普查、建议、对策等重要报告 篇。 注：任务是指各级行政主管部门任务（监测、普查、抽查、调查、登记、仲裁或有下达文件） 11、标准制修订： 自 1999 年以来共主持承担（指第一主持单位） 项国家、 项行业、 项地方 / 企 业标准；共参加 项国家、 项行业、 项地方 / 企业标准；有 人参与；有 人 次参与； 注：“人与人次”是指在列入标准起草名单中的。 12、委托本机构检测样品的客户来源分布： （ ） 第 3 页 A. 小于 5 个省； B.5 ～ 10 个省； C.10 ～20 个省； D.20 个省以上； 四、人员： 13、本机构人员数量： 人；正高级技术职称： 人；副高级技术职称： 人；中级级技 术职称： 人；未定级： 人；博士： 人；硕士