去甲万古霉素治疗老年人下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染43例临床分析.doc

去甲万古霉素治疗老年人下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染43例临床分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：去甲万古霉素治疗老年人下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染43例临床分析 1 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 6 文2：医院葡萄球菌感染的临床分析 8 例数 114 10 利福平8 11 参考文摘引言： 13 原创性声明（模板） 15 文章致谢（模板） 15 正文 去甲万古霉素治疗老年人下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染43例临床分析 文1：去甲万古霉素治疗老年人下呼吸道耐甲氧西林葡萄球菌感染43例临床分析 ABSTRACT Objective To evaluate the susceptibility, clinical efficacy and advee effects of norvancomycin on lower respiratory tract infectio caused by methicillin resistant Staplylococcus (M) in elderly patients. Methods Seventy-three elderly patients of M lower respiratory tract infectio were randomly divided into two groups. Patients (n=43) were administered with domestic norvancomycin in treatment group, , iv gtt q8h. The control group (n=30) were treated with US made vancomycin , iv gtt, q8h. Result In the treatment group, the cure rate was 20%, the effective rate 79%, the bacteria eradication rate %, and the advee effect rate %. Accordingly, the four paramete of the control group were 23%, 80%, 80% and % respectively. There was no statistically significant difference between the two groups (P). Conclusion Norvancomycin was effective, inexpeive and safe in treating M infection in elderly patient, but to those patients who had kidney disfunction or had treated by many drugs, norvancomycin should be used carefully. KEY WORDS Methicillin-resistant Staphylococcus; Elderly patient; Lower respiratory tract infectio; Norvancomycin 下呼吸道感染是老年人的常见疾病，近年来由于革兰阳性细菌尤其是耐甲氧西林葡萄球菌(M)导致的呼吸道感染呈逐步上升趋势，加之所伴随的多重耐药，是老年患者死亡的主要原因，已成为临床抗感染治疗的一大难题。糖肽类抗生素是治疗革兰阳性细菌的主要药物，但由于其肝肾毒性等副作用，限制了其在老年患者中的广泛应用。及时观察和评价使用该类药物在老年患者中的应用， 对指导临床合理用药有重要作用。我们分析了2001年1月～2005年12月我院使用国产盐酸去甲万古霉素治疗老年患者葡萄球菌性肺炎43例临床资料，并与同期使用万古霉素治疗的30例老年患者比较，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 2001年1月至2005年12月老年(≥60岁)住院患者，痰培养2次以上，经无菌吸痰管或纤支镜下气管吸痰、支气管肺泡灌洗液等培养出M，确诊为耐药葡萄球菌性肺部感染患者共73例，在应用去甲万古霉素或万古霉素治疗前均有其他抗生素应用史，根据病原学检查结果后针对性治疗，分为应用去甲万古霉素治疗的老年患者43例；使用万古霉素治疗的老年患者30例。 治疗经过 治疗组采用我国华北制药集团生产的盐酸去甲万古霉素，每瓶含盐酸去甲万古霉素400mg，批号010507，纯度为95%。静脉滴注，每次，使用前用盐水或糖水稀释为100