个案工作：常见不同结构式家庭治疗及其问题.pptxVIP

个案工作常见不同结构式家庭治疗及其问题结构式家庭治疗一、结构式家庭治疗法的基本理论观点二、常见的不良家庭结构与家庭问题三、结构式家庭治疗的基本过程四、常用的家庭治疗技巧*常见不良家庭结构与家庭问题*正常的家庭结构特点（1）家庭能够随着时间构建新结构以持续其功能；（2）家庭次系统的界限清楚而坚固，有足够的弹性在情况改变时重新结盟；（3）家庭用于适应压力的方法，既能够延续家庭的生命，同时又能促使家庭构建新结构。导致家庭功能失调的原因：某个家庭成员与外界接触时所产生的压力；整个家庭因外在环境的压力所产生的压力；家庭在转换阶段所面临的压力；家庭遭遇特殊问题所产生的压力。(1)家庭成员角色定位不明，职责不分?；(2)家庭成员关系不佳，无法亲密；?(3)有家庭成员缺乏自主，成代罪羔羊;?(4)家庭成员沟通不良，系统封闭。 家庭地图Family Mapping 清楚的界限模糊的界限僵化的界限 关系亲密过度卷入冲突联盟迂回联盟母母父父子子稳固联盟迂回联盟家庭认同模式个别感归属感清楚界限纠缠型(缺乏自主性)疏离型（自主能力过强）（界限过于僵化）（界限过于松散）四种常见的不良家庭结构1.纠缠与疏离：各个子系统之间边界模糊或混淆如：2.联合对抗3.三角缠 如：4.倒三角 夫 妻夫 妻子子病态情况正常情况夫 妻夫 === 妻通过第三方来实现双方互动子正常情况病态情况家庭结构形式 注：F＝父亲? M＝母亲? C＝子女1.? 健康家庭结构形式 F? M? C 1? C 2? C 3 2.? 父亲主导结构形式 ? F? M? C? C? C 3.? 母亲主导结构形式 ? ?M? F? C? C? C 4. ?混乱家庭结构形式 ? ?F? M? C? C? C ? 5.? 放逐父亲结构形式 ?? M? ?(F ? C? C? C 以上几种形式中，只有第一种是健康的：夫妻恩爱平等，同胞相互友善；父母对子女既给民主和恩慈，又保持适当的界限和权威。这种健康结构也是我们在咨询辅导中要大力推进的。另四种都是存在问题的，尤以第四、第五种为甚。 在第四种家庭结构形式中，父母与子女“打成一片”，没有界限，没有权威；家庭成员不能明确自己充当何种角色，也不能承担自己应有的责任，一盘散沙，必然影响整个家庭功能发挥和各个成员的社会适应。所以我们谓之“混乱结构”。在第五种“放逐父亲式”家庭结构中，我们首先看到的是一个强势的、完美苛求的、控制欲极强的母亲高高在上，而她的丈夫，或因长期在外工作、客观上不能承担起和妻子共同养育子女的责任；或虽然长期生活在家，却因不能苟同妻子对孩子的管教方式而自动放弃责任。如果这个家庭里的子代又是一个内向、敏感、孤独、正处于青春烦躁期的儿子，就不可避免地爆发出难以协调的矛盾冲突，形成一个典型的问题家庭。*A、纠缠与疏离B、../2008家庭社会工作/家庭治疗/联合对抗.ppt联合对抗C、三角缠D、倒三角E、越俎代庖F、../2008家庭社会工作/家庭治疗/混沌一片.ppt混沌一片举例： 王女士因儿子从小体弱多病，进而影响到他的智力发展，故而王女士全身心投入用以照顾儿子生活起居和教导学业。王女士的丈夫很怕照顾孩子又不喜欢料理家务，更因为其太太一门心意关注儿子而冷落了自己，于是他便把全部精力放在工作上。这样的家庭相处方式如果长期维持的话，就会变成一种固定的模式，就会形成如图所示的那样，母子组成了一个强劲纠缠的次系统；夫妻之间的关系变得十分僵化，夫妻次系统应该紧闭的边界开放了，让孩子闯了进来取代了丈夫的位置，做了母亲的“宝贝”，这样，丈夫对母子也疏远了。联阵对垒丈夫批评妻子，后者寻求与孩子共结联盟以对抗丈夫/父亲，而母子间界限松散、模糊，形成一种纠缠关系，这是一个僵化的跨代间母子次系统，两人都将丈夫/父亲排除在外。米纽庆将这种情形称为跨代间的功能丧失模式。三角缠有时家人并不直接向对方表露敌意，只敢绕圈子地借批评另一个家庭成员去打击“敌人”。这好比“指桑骂槐”，如夫妻借骂儿子读书不好而互相打击对方不尽全力管教或管教无方等。他们的相处不是直线的沟通，而是借第三者向对方宣战。这里，儿子成了“替罪羊”。倒三角在核心家庭中，通常家中的权力掌握在父母的手中，由上而下地由父母管束年幼的子女。可是，一些家庭因父母不和或性格软弱等原因反而使权力架构倒转了过来由孩子支配；或家长与孩子互相争权，父亲支持儿子向母亲争权等等都不是健康的家庭结构。倒三角形的权力架构是青少年高度困扰的原因。一个良好的状态是，父母要学习行使权力，依子女的成长而变换权力下放的程度。父母要肩负管与教的责任而不能让青少年倒过来操纵他们。越俎代疱常常发生在祖孙三代的主干家庭中，表现之一是祖代常常超出自己的角色范围，代替孩子的父母对孙代行使自己的管教权利。溜旱冰**