龋病微生物学.pptx

龋病微生物学会计学主 要 内 容第2页/共92页1.细菌与龋病发生的关系。2.致龋菌的生物学特性。3.为什么说变形链球菌是主要致龋菌？第3页/共92页龋病的定义 龋病是发生于牙硬组织的慢性细菌感染性疾病，造成牙硬组织的颜色、形态、质地的改变。Smooth surface cavity 第4页/共92页第5页/共92页第6页/共92页Secondary caries (recurrent)第7页/共92页Pit and fissure cavity 第8页/共92页第9页/共92页Decay has penetrated into the dentin and is very close to the dental pulp第10页/共92页Decay has penetrated into pulp and has caused an abscess第11页/共92页第12页/共92页FICIAL CELLULITIS第13页/共92页第14页/共92页 偏光显微镜下的人工龋致 龋牙菌斑适宜的底 物易感的牙 齿第15页/共92页龋病的发生因素和发生机理 主要因素影响因素与龋病发生有关的代谢产物牙齿破坏的机理在龋病过程中的作用口腔卫生口腔细菌(量和种类)唾液(pH、成分、流速、缓冲能力)氟含量 有机 酸 → 无机物溶解 → 主要食物 螯合剂 → 与钙螯合 → 小碳水化合物的种类、浓度、摄入量和频率、方式 蛋白水解酶→在脱矿后分解有机物→在釉质口腔清除率(食物的物理性状)食物清除率 龋中甚微，而在牙本质龋中不可忽视 年龄排列和外形矿化程度氟及其它微量元素的含量唾液的矿物质成分全身因素第16页/共92页 牙面生物膜的SEM观察S.mutansL.caseiA.viscosus第17页/共92页 口腔内微生物的种类和数目繁多，包括细菌、真菌、支原体和病毒等。龋病实质上是牙齿局部生态环境平衡失调的表现。Actinomyces odontolyticusStreptococcus salivariusFusobacterium nucleatumLeptothrix buccalis第18页/共92页第19页/共92页细菌与龋病有无关系 ?细菌与龋病是什么关系 ? 哪些细菌与龋病有关系 ?第20页/共92页一、细菌与龋病（一）细菌在龋病发生中作用的证据 1.两个经典实验 （1）Orland的无菌鼠实验（1955） 无菌鼠+细菌 龋病 无菌鼠+高糖饮食 无龋 该实验平息了细菌在龋病发生中作用的争论。第21页/共92页口腔微生物学之父In 1889, he published his research findings of the study of oral bacteria and the process of dental caries (tooth decay) entitled The Micro-Organisms of the Human Mouth.Willoughby Dayton Miller （1853–1907） 牙齿+面包（糖）+ 唾液 龋 牙齿+面包（糖）+ 煮沸唾液 无龋 牙齿+脂肪（肉）+ 唾液 无龋第22页/共92页（2） Miller的体外实验（1890） 细菌酵解碳水化合物是龋病产生的根本原因。第23页/共92页2. 其它实验（1）牙齿在未萌出前不发生龋。 （2）抗生素可降低龋病的发生和减轻其严重程度。（3）龋损牙本质和釉质中可找到细菌。（4）体外的人工龋实验。无菌即无龋第24页/共92页（二）非特异性细菌感染学说 化学细菌学说----引起龋病的细菌是非特异的，任何产酸和分解蛋白质的细菌都可导致龋坏。（1890， Miller） 所有牙菌斑无质的差异，诱发龋病的能力与牙菌斑生物膜的量有关。第25页/共92页（三）特异性细菌感染学说1.动物诱龋实验中细菌的特异性（1）实验性龋动物模型的建立 日常动物（conventional animals）/无特殊病原菌动物（specific pathogen free animals, SPF）定菌动物（gnotobiotic animals） 选择动物——鼠（rat）和仓鼠（hamster）第26页/共92页第27页/共92页（2）Keyes(1960)的致龋动物实验 * 无菌（龋）仓鼠+ 龋活跃仓鼠 无龋鼠患龋 * 链球菌的分离、接种、再分离 说明：龋病的可传播性 致龋菌的特异性第28页/共92页 不同细菌对动物的致龋力牙 齿细 菌