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前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱胸腰段结核 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱胸腰段结核 1 1 材料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：前路病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核 5 1 材料与方法 6 2 随访与结果 8 3 讨 论 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱胸腰段结核 文1：前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱胸腰段结核 Anterior Focus Debridement with Autogenous Bone Graft and Internal Fixation in the Treatment of Thoracolumbar Tuberculosis Abstract： Objective To assess the clinical effect of anterior focus debridement with autogenous bone graft and internal fixation in the treatment of thoracolumbar tuberculosis. Methods 11 patient with thoracolumbar tuberculosis were treated by focus debridement combined with autogenous bone graft and Zplate internal fixation through thoracolumbar retroperitoneal approach. Results 11 cases were followed up from 1 year and a half to 4 lumbodoal pain was obviously relieved. The bone autograft got solid fusion in 5～6 months. The corrective angle of kyphosis was 8～17°. No loosening and breakage of internal fixation was found. No relapse of the spinal tuberculosis healed occurred. Conclusion Focus debridement with bone autograft and internal fixation was feasible and effective in the treatment of thoracolumbar tuberculosis. It can complete decompression of spinal canal and correction of kyphosis partly and recover stability of spine. The patients can take exerise out of bed early. Key words： thoracolumbar tuberculosis； anterior； focus debridement； bone autograft； internal fixation 脊柱胸腰段结核发生后，病程长，易出现脊髓受压、脊柱后凸畸形等严重并发症。我科自2001年1月至2005年2月，通过胸、腹膜后入路病灶清除、植骨，同期Zplate内固定治疗胸腰段脊柱结核患者11 例，疗效满意，现报告如下。 1 材料与方法 一般资料 本组11 例，男7 例，女4 例；年龄均小于40 岁。4 例患者合并活动性肺结核，有典型低热、盗汗、消瘦等结核全身症状。10 例患者均有不同程度腰背痛。发病部位：T12L1 5 例，T12 2 例，L1 1 例，L1～2 3 例。6 例有死骨及脓液、肉芽组织等从前面突入椎管，出现后凸畸形，Cobb角11°～24°。5 例患者有下肢不全瘫，按胥少汀等［1］下肢运动功能分级，C级1 例，D级1 例，E级3 例。 术前准备 4 例有活动性肺结核的患者，血沉均大于80 mm/h，经用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或链霉素抗痨2个月后，血沉下降至小于40 mm/h。7 例胸片提示无活动性肺结核的患者，血沉为20～50 mm/h，按以上方案抗痨2周。3 例患者血红蛋白低于70 g/L，经多次输血后达到100 g/L。 方法 全身麻醉下，采用脊柱胸腰段胸、腹膜后