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体格检查
第一节 基本方法
体格检查
是评估者运用自己的感官或借助于简单工具,以了解机体健康状况的方法
体征:是在对被病人身体检查中发现的机体异常表现。
身体评估
视 触
叩 听
嗅
基本方法:
准备:器材 环境 知识 态度
视 诊
以视觉观察病人全身或局部状态的评估方法
特点:简单 适用范围广
考考你的眼力
考考你的眼力
考考你的眼力
考考你的眼力
触 诊
触摸 浅部触诊法:手法 应用范围
深部触诊法:手法 应用范围(腹部)
注意:
①先向被评估者说明检查目的、配合方式
②评估者应保持手部清洁、温暖,动作轻柔
③面向被评估者,立于其右侧
手
深部触诊法
深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法冲击触诊法
叩 诊
用手掌拍击或手指叩击被检部位,使之震动产生音响,根据听到的震动和音响特点判断所在脏器有无异常的检查方法
因叩诊目的不同分:直接叩诊
间接叩诊
叩诊原理
产生音响
叩击部位组织器官密度、弹性、含气量、与体表的距离
正常胸部叩诊音
声音特点
叩诊音
种类
声音特点
分 布
音响
音调
正常部位
异常情况下
实音
弱
高
浊音
清音
过清音
鼓音
强
低
叩诊音
叩诊音
种类
声音特点
分 布
音响
音调
正常部位
异常情况下
实音
弱
高
心、肝未被肺遮盖部分
浊音
心、肝被肺遮盖部分
清音
肺
过清音
鼓音
强
低
腹部(胃泡区、肠)
叩诊音
叩诊音
种类
声音特点
分 布
音响
音调
正常部位
异常情况下
实音
弱
高
心、肝未被肺遮盖部分
胸腔积液
浊音
心、肝被肺遮盖部分
肺实变
肺不张
清音
肺
过清音
肺气肿
鼓音
强
低
腹部(胃泡区、肠)
气胸
叩诊音
直接叩诊
间接叩诊
叩诊方法
叩诊注意事项
板指 (左手中指第二指节) 紧贴叩诊部位
腕关节用力(肘关节不用力)
叩诊指(右手中指)
叩击部位(左手中指第二指节的前端)
方向(垂直)
力量(深浅不同)
频度(2~3次/部位)
听 诊
是以听觉听取发自身体各部的声音,并判断其正常与否的检查方法
主要用以听取正常与异常呼吸音、心音、杂音及心律失常
可分为直接听诊与间接听诊
注意事项
环境安静、温暖
体件紧贴被检部位
注意力集中
小结:本节课主要内容
课后作业:
1、身体评估的基本方法有哪些?
2、简述触诊的手法分类及适用范围
3、叩诊音有哪几种?分布情况如何?
4、触诊、间接叩诊手法练习
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