流感与禽净流感防制.ppt

王全意 北京市疾病预防控制中心 诊断和治疗 王全意 北京市疾病预防控制中心 诊断 主要诊断依据如下。 1 流行病学史：在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。 2 临床症状：急性起病，畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。 3 实验室检查: 诊断分类： 疑似病例：具备流行病学史和临床症状； 确诊病例：满足疑似病例标准，同时实验室检查阳性。 王全意 北京市疾病预防控制中心 治疗基本原则 隔离患者 及早应用抗流感病毒药物治疗 加强支持治疗和预防并发症 合理应用对症治疗药物 儿童忌用阿司匹林药物 王全意 北京市疾病预防控制中心 抗病毒治疗 王全意 北京市疾病预防控制中心 流行特征 流感在流行病学上最显著的特点为：突然暴发， 迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性，一般流行 3-4周后会自然停止（ 世界性大流行通常有2-3个流行波）， 发病率高，病死率不高。 但流感于每次流行后，在人群中总要造成不同程度 的超额死亡，死者多为年迈体衰，年幼体弱或合并有 慢性疾病的患者。 禽流感：2019年5月：中国香港地区，全球首宗人类感染 H5N1的个案。同年共有18个人感染，6人死亡； 2019年2月：香港，2人感染，1人死亡 2019年12月~至今： 王全意 北京市疾病预防控制中心 流行特征 传 染 源： 包括病人、隐性感染者和动物 流感病人是主要传染源。潜伏期为1~4天，平均2天。传染期一般为5~7天。 传播途径：空气飞沫传播 接触传播。易感人群：普遍易感。 王全意 北京市疾病预防控制中心 季 节 分 布 季节性： 我国北方每年流感活动高峰一般均发生在当年11月 底至次年的2 月底，而南方除冬季活动高峰外，还有 一个活动高峰（ 5-8 月份）。然而，流感大流行可发 生在任何季节。 王全意 北京市疾病预防控制中心 流感大流行 从1580年至今，世界范围的流行或大流行已超过30次； 最大规模的流行发生在1918年冬至1919年，2100万人死亡，超过一次世界大战死亡数(西班牙H1N1) 最近的流行发生发生在1957(亚洲H2N2)、1968 (香港H3N2)和1977(莫斯科H1N1)年，都是从中国开始，然后传播到全世界。 流感大流行发生，在时间上不存在周期性。但从现有资料来看，每次大流行之间间隔均在10 年以上。 王全意 北京市疾病预防控制中心 流感罹患率和肺炎、流感年死亡率 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 年龄 ( 年 ) 每100人罹患率及死亡率 罹患率 死亡率 王全意 北京市疾病预防控制