医学影像学呼吸系统3蚌埠医学院.pptx

会计学;疾病诊断Diagnose of disease ; 第四节气管和支气管疾病;一 气管、支气管异物BRONCHOTRACHEAL BODY;（BRONCHOTRACHEAL BODY）;第6页/共181页;气管、支气管异物;第8页/共181页;第9页/共181页;第10页/共181页;第11页/共181页;第12页/共181页;二 支气管扩张（bronchiectasis）; 支气管扩张症（bronchiectasis）是常见的慢性支气管疾病，多继发于支气管、肺的化脓性炎症、肺不张及肺纤维化。 先天性：支气管壁先天性发育薄弱。 多见于儿童及青壮年。 主要症状是咳嗽、咯血和咳大量脓血痰。痰多带臭味。常有呼吸道感染及反复发热。可有杵状指。;支气管扩张症的主要病理生理过程：;支气管扩张病理类型;bronchiectasis;(一）支气管扩张症的X线表现：;CT影像学表现;１）“轨道征”－－当扩张的支气管走行方向与扫描方向平行时，表现为管状的透光区。 　　 ２）“印戒征”－－当扩张的支气管走行方向与扫描方向垂直时，表现为圆形的透亮区，并与肺动脉伴行。;bronchiectasis;bronchiectasis;第23页/共181页;bronchiectasis;bronchiectasis;第26页/共181页;第27页/共181页;第28页/共181页;bronchiectasis; 肺部疾病;第五节 肺先天性疾病;定义：指一部分肺组织完全与正常支气管系统相分离。接受体循环异常供血。;病理;第34页/共181页;第六节 肺部炎症; 肺 炎（pneumonia）;肺部炎症;1 大叶性肺炎（lobar pneumonia）;大叶性肺炎;大叶性肺炎的影像表现：;大叶性肺炎的影像表现：;第42页/共181页;充血期;第44页/共181页;第45页/共181页;lobar pneumonia;lobar pneumonia;第48页/共181页;2 支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶性肺炎（lobular pneumonia）;lobular pneumonia;支气管肺炎影像表现：;支气管肺炎的X线征象：两肺中下部，沿支气管分布的小斑片状阴影，边缘不清;bronchopneumonia;bronchopneumonia;支气管肺炎(bronchopneumonia);三 间质性肺炎(interstitial pneumonia);间质性肺炎(interstitial pneumonia);第58页/共181页;急性间质性肺肺炎;fibrotic lesion;fibrotic lesion;47y, 养鸟，气喘。;第63页/共181页;四 过敏性肺炎;过敏性肺炎;过敏性肺炎;过敏性肺炎;五 放射性肺炎;临床表现;??射野与放射性肺炎 ;Acute Radiation Pneumonitis ;radiation pneumonitis;鉴别诊断;六 肺脓肿（lung abscess);急性肺脓肿影像学表现;慢性肺脓肿的影像表现：;lung abscess;肺脓肿（lung abscess)影像学表现;急性肺炎期;脓肿形成期;lung abscess;右肺 中叶 脓肿;;lung abscess;lung abscess;第七节肺 结 核（pulmonary tuberculosis） ; 肺结核（pulmonary tuberculosis）是由人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。 X线检查对肺结核的防治有着重要作用。 ; 肺结核病生改变 初次感染时，机体缺乏免疫力，细菌易随血管、淋巴管在肺部以至全身器官扩散，引起肺门、纵隔淋巴结的肿大和粟粒性结核。但过敏反应低，病灶的液化坏死、空洞少见。 再次感染，机体免疫力提高，使病灶易为纤维组织包围和修复，发展缓慢、局限，淋巴结常无肿大，粟粒性结核也少见。但过敏反应随之提高，易出现液化坏死和空洞。;[基本病理改变] 肺结核的基本病理改变有三种，即渗出性、增殖性及变质性病变。 1、渗出性病变：多发生在病变早期，或由于结核杆菌大量侵入并繁殖且机体免疫力低下时。表现为浆液性或纤维素性肺泡炎，肺泡腔内可见浆液及白细胞渗出。 2、增殖性病变：多发生在菌量少或人体抵抗力较强时。以结核性肉芽肿