医药卫生细菌检查和耐药监测在抗菌药物合理应用中的作用.pptx

会计学;提 纲;The prevalence of Infectious Diseases;抗感染药物滥用的现状和危害;2003年度中国与国际药品销售比较;不合理用药现象严重;“抗生素滥用”的原因;抗感染药物滥用的危害;抗菌药物不合理使用导致严重毒副反应;抗菌药物不合理使用导致细菌耐药性增强;动物滥用抗菌药物导致细菌耐药加重;全球面临的主要细菌耐药问题;后抗生素时代已经来临？!;后抗生素时代已经来临？！;浪费医疗资源、增加患者的负担;减少或避免抗感染药物滥用的对策;医院减少或避免抗感染药物滥用的对策 《抗菌药物临床应用的指导原则》 卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部 检验科或细菌室的作用 ？？？ ;病原微生物检测和耐药监测;三级医院必须建立符合标准的临床微生物实验室，配备相应设备及专业技术人员，开展病原微生物培养、分离、鉴定及细菌药敏试验工作；并建立室内质量控制标准，接受室间质量评价检查。 二级医院应创造和逐步完善条件，在具备相应的专业技术人员及设备后，也应建立临床微生物实验室，正确开展病原微生物的培养、分离、鉴定和规范的细菌药物敏感试验。 目前不具备条件的，可成立地区微生物中心实验室或依托邻近医院的微生物实验室开展临床病原检测工作。;抗感染药物的临床药理 ;常用名词解释;常用名词解释;常用名词解释;常用名词解释;常用名词解释;抗菌药物敏感试验;常用名词解释;血药浓度与疗效及毒性关系;抗菌药物药动学/药效学相关性模式图;时间与浓度依赖抗生素的区分;细菌耐药监测的方法;抗生素敏感性试验概述;AST ;实验室 临床 评价 S 成功 正确的预测 R 失败 正确的预测 S（FS？） 失败 错误的预测;AST;AST的重要性;AST  方法;AST 结果的解释和报告;AST  结果的解释和报告（续）;宿主、药物和病原体三者之间的相互关系; AST  耐药性统计和分析;AST 小结;（一）常规药敏试验;第44页/共160页;第45页/共160页;第46页/共160页;第47页/共160页;第48页/共160页;第49页/共160页;第50页/共160页;第51页/共160页;（二）特殊耐药机制的检测;主要?-内酰胺酶的筛选方法1、ESBLs;第54页/共160页;第55页/共160页;2、质粒介导的 AmpC 酶;AmpC Disk Test;3、碳青霉烯类酶;S. maltophilia ;四类酶的初步区别;抗菌药物的作用机制;抗感染药物分类 　　　青霉素 　　　头孢烯类 　　　头孢菌素类 　　 　头霉烯类 　　　　?-内酰胺类 　　　碳青霉烯类 　　　单环?-内酰胺类 　　　 ?-内酰胺抑制剂及复方制剂 　　　　氨基糖苷类