挖除树根及回填土方工程量增定义.pdf

省道铁力至通榆公路尚志至五常段 改建工程建设项目 A06 合同段 设计变更报审表 （K356+000-K361+500 挖除树根及回填土方） 编号： 16 编制单位： 绥化市北通市政工程有限公司 编制日期： 二 0 一 0 年十一月十七日 省道铁力至通榆公路尚志至五常段改建工程建设项目 承包单位 绥化市北通市政工程有限公司 合同号 A6 监理单位 黑龙江建通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号 A6A22H 设计变更报审表 A—22 致（驻地监理工程师） 李广玉 先生 ： 现因（原因）我标段挖除树根及回填土方工程量增加需对（具体项目名称） 增加工程量 进行 设计变更。 附件：变更设计图、说明、工程量清单、工程量变更前后对照资料等。 承包人： 年 月 日 驻地监理工程师意见 （签署明确意见并说明审核 总监理工程师意见（签署明确意见并说明审核金 金额）： 额）： 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 设计代表意见（签署明确意见并说明审核金额， 业主相关部门会签意见（签署明确意见并说明审 注：工程变更可不填写意见） ： 核金额）： 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 业主（或业主代表）意见（签署明确意见并说明审核金额） ： 签字： 年 月 日 1 省道铁力至通榆公路尚志至五常段改建工程建设项目 承包单位 绥化市北通市政工程有限公司 合同号 A6 监理单位 黑龙江建通公路工程监理咨询有限责任公司 编 号 A6A22-1H 设计变更审核表 变更项目： 挖除树根及回填土方工程量增加 里程桩号： k356+000-k 361+500 A —22— 1 施工单位申报 监理单位核定 设计单位核定 业主核定 序号 施工项目 单位 申报 申报 申报 申报