病案管理信息化建设在我院医疗质量管理中的应用.pptx

会计学;;;;;;通过条形码加强病案示踪管理;第7页/共16页;积极进行质控检查平台建设; 通过质控检查平台进行质控检查后，彻底改变了临床科室“迎检”心态，时刻都处在“临检”状态，“逼迫”临床科室和医务人员把质控工作常态化，达到质控工作督促医疗服务的及时性、安全性、有效性的目的。;医务人员完成病历书写的时效性是环节质量管理的重要内容，但也是管理的难点，而使用电子病历后，监管起来就简单得多。因此，我们充分利用电子病历后台管理系统的功能，对医师的病历书写情况进行监控，并将监控情况反馈科室。同时，对临床医生进行功能演示，产生“威慑”作用，使其总能感觉到屏幕后面始终有双眼睛在盯着他，自觉不自觉的规范自己的工作。 同时，通过后台管理系统，可以真实统计每个临床医生的工作量，了解重点患者的病情进展和治疗情况，及时发现安全隐患。 通过手麻后台管理系统，可实时了解当日手术情况，通过ASA评分确定应重点关注的手术病人等。;;医疗质量管理的科学化、精细化的具体表现就是用数据说话，靠的就是信息化。那么，离开了病案首页，信息化就成了无米之炊。因此，我们充分认识到病案首页的医疗质量信息载体作用，在病案首页上狠下了一番功夫。 1、建立电子病案首页，实现了数据的自动采集； 2、在卫生部病案首页的基础上，增设了我们认为与质控有关的内容； 3、借鉴别人经验，增设了质控附页，使得质控数据全覆盖； 4、将病案室工作重心全面转移到首页的维护和监管上来，确保数据不缺失，确保ICD-10编码的准确率； 5、建立HQMS系统，确保首页信息实时上传卫生部医管司，开创医疗质量管理新局面。;第13页/共16页;医院的医疗质量是一个持续改进的过程，决定了病案管理水平应及时跟进的现实。而目前我们的病案管理信息化建设仍处于初级阶段，病案管理水平也受着人员专业水平相对较低、所处地域经济欠发达、医院管理能力相对不足等因素的制约，要走的路还很长、很艰难。 好在我们已经认识到病案管理信息化建设的重要性，也看到了病案管理信息化建设为医疗质量管理所带来的初步效应。因此，更加坚定了???们加强信息化建设，更好的为医院医疗质量管理服务的信心。;谢谢聆听