新心肺复苏课件3.pptVIP

演示文稿年新版心肺复苏课件 第一页，共三十页。 年新版心肺复苏课件 第二页，共三十页。 讲授目的和要求： 掌握心脏骤停的诊断要点 掌握心肺复苏操作方法 熟悉心肺复苏终止指征 熟悉现场急救复苏的程序 了解心脏骤停的原因 第三页，共三十页。  心脏骤停(cardiac arrest) : 是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。 心脏骤停定义 第四页，共三十页。 心脏骤停 成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等 小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等 心脏骤停原因 第五页，共三十页。 （一）心室颤动 （二）心脏停搏 （三）心电-机械分离 心脏骤停类型 第六页，共三十页。 心室颤动或扑动 心脏停搏和心电-机械分离 第七页，共三十页。 临床表现： 心音消失。 脉搏扪不到,血压测不出。 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 呼吸断续,呈叹息样,后即停止。 瞳孔散大。 面色苍白兼有青紫。 诊断: 意识突然丧失。 大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。 心脏骤停的临床表现与诊断 第八页，共三十页。 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—全身抽搐。 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ★ 4分钟—开始出现脑水肿。 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 “黄金4分钟” 时间就是生命 第九页，共三十页。 时间就是生命 开始抢救时间 心肺复苏成功率 ＜ 4分 60％ 4-6分 10％ ＞6分 4％ ＞10分 0.09％ “黄金4分钟” 时间与抢救成功率 第十页，共三十页。 心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR )： 是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、心脏按压、快速除颤等）使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。 2010年10月-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏( CPR）指南，重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环。 心肺复苏（CPR)概述 第十一页，共三十页。 生 存 链 1）早期识别与呼叫； 2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR； 3）早期除颤：如有指征应快速除颤； 4）有效的高级生命支持（ALS）； 5）完整的心脏骤停后处理。 快！ Chain of survival 第十二页，共三十页。 BLS ACLS PLS 基础生命支持 进一步生命支持 延续生命支持 完整的心肺复苏CPR 第十三页，共三十页。 基础生命支持(BLS) 识别 心肺复苏（CPR） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 心肺复苏（CPR) 第十四页，共三十页。 一叫：判断有无意识（＜10秒） 1. 拍打双肩 2. 大声呼换 3. 掐压穴位 二叫：呼救；拨打急救电话 （先急救，再求救） 心肺复苏—BLS（识别） 识别：首先确定现场安全！！！ 第十五页，共三十页。 专业人士： 摸颈动脉脉搏，在 喉结左右约两指幅处，单侧触摸、力度适中,时间＜10秒 非专业人士： 立即胸外心脏按压!! 心肺复苏—BLS（识别） 成人心肺复苏 第十六页，共三十页。 C1 按压体位: 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。 解开病人衣领、领带以及拉链。 摆放地点：地