曼月乐概述避孕机理和安全性.pptVIP

曼月乐?不影响糖尿病患者血糖状态 Grigoryan OR,et al.Contraception in perimenopausalwomen with diabetes mellitus. Gynecological Endocrinology,vol. 22, no. 4, pp. 198–206, 2006. HbA1c（%） HbA1c，即糖化血红蛋白 研究共纳入113例糖尿病女性患者，使用曼月乐?或含铜IUD进行避孕，对照组为年龄相一致糖尿病女性，不使用任何避孕方法 研究评估HbA1c水平、每日所需胰岛素量、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇等 糖代谢 研究结果：IUDs都不会对HbA1c产生影响 第二十七页，共三十页。 曼月乐?对未来的生育能力的影响 Andersson K, et al. Contraception 1992; 45: 575–84. 0 3 6 9 时间（月） 0 80 60 40 20 12 曼月乐? Cu-IUD 累积妊娠率 (%) 生育能力 恢复生育能力无延迟 取出后：最快2周恢复排卵 最快23天后恢复月经 多项研究证实：取出LNG-IUS后12个月的累计受孕率最高位96%，与Cu-IUD组相同 第二十八页，共三十页。 曼月乐?不影响患者骨密度 随访7年 随访10年 Human Reproduction, Vol.25, No.5 pp. 1158–1164, 2010 骨密度 随访长达10年的前瞻性配对设计的对照研究中发现： LNG-IUS组的骨密度与Cu-IUD组的没有差异 使用第7年到第10年间无变化 第二十九页，共三十页。 THANK YOU！ 第三十页，共三十页。 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 * 曼月乐是一个可置入子宫腔内的T性弹性支架，支架的主干部位是一个激素储药库含有52mg左炔诺孕酮，被置入子宫后，能稳定、持久地每天向宫腔内释放20微克左炔诺孕酮。 * 首先，我们来看一下更加人性化的设计，曼月乐的设计更为小巧和柔韧，可以完全贴合宫腔。另外，它还具有良好的弹性，非常易于放置和取出。方便了临床医生的操作，也减轻了患者的痛苦。（视频一） * 曼月乐独特的药物控释系统，可保证每天释放左炔诺孕酮，持续5年，这是曼月乐在临床上可发挥5年高效避孕效果的基础。从图中我们可以看到，曼月乐的药物储存在纵臂中，每天恒速向宫腔释放。 * 模板来自于 / * 曼月乐独特的作用机制是曼月乐出色的临床避孕疗效的基础。由于曼月乐具有强效的子宫内膜抑制作用，同时能增加宫颈粘液粘稠度，多重机制保证了曼月乐是避孕效果最可靠的避孕方法之一，高达99.9%，其避孕效果甚至优于女性绝育。 强调比尔指数越低越好（因为只是数字的细微差别，但对于意外妊娠的病人而言却是不小的伤害），考虑到上环患者多，人口基数大(详细数字) ，所以带环怀孕数量也不小，另外一旦怀孕，往往是高危妊娠，比如宫外孕，会给病人带来很大的伤害。我想大家在临场上都有这样的感受。 * 这张图显示的是曼月乐的主要作用机理，可以看出它有三重作用，从而奠定了它高效的避孕效果的理论基础。这三重作用分别是宫颈粘液增厚抑制精子通过；抑制精子的活动 ，抑制精子和卵子的结合；以及抑制子宫内膜增生抑制着床。 * 应用曼月乐后的血浆浓度极低，而子宫内膜组织浓度却很高。Nilsson等对比应用曼月乐和口服LNG后的组织浓度发现，曼月乐组子宫内膜LNG浓度为808±511ng/g，而口服LNG仅为3.5ng/g。对比血浆浓度和子宫内膜组织浓度相差达8000倍。因此我们可以知道，应用曼月乐进行避孕和治疗，作用局部，全身药物浓度低，非常安全。 * * 左边两幅图： 使用曼月乐?的患者，其宫颈粘液粘稠，注入精子后，精子很难穿透，形成明显的分界线 未使用曼月乐?的患者，宫颈粘液中精子均有分布，说明宫颈粘液并未发生变化，有利于精子通过 * 模板来自于 / * 曼月乐?(左炔诺孕酮宫内节育系统）概述----避孕机理和安全性 Speaker 第一页，共三十页。 Part01 Part02 Contents 目录 P01 曼月乐?的历史 曼月乐?的诞生， 避孕领域的重大突破 曼月乐?概述的主要内容 曼月乐?的避孕机理 曼月乐?的安全性 P10 第二页，共三十页。 Part01 Part02 Contents 目录 P01 曼月乐?的历史 曼月乐?的诞生， 避孕领域的重大突破 曼月乐?概述的主要内容 曼月乐?的避孕机理 曼月乐?的安全性 P10 第三页，共三十页。 1970 - 80年代- 1990 - 2000 - 曼月乐?历史 赫尔辛基产科医院计划生育诊所和赫尔辛基大