甲状腺超检查讲解.ppt

甲状腺炎B超检查 第30页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 桥本氏甲状腺炎声像图 甲状腺两侧叶弥漫性肿大,峡部明显增厚 甲状腺包膜清晰,完整,病程后期其表面可呈分叶状 双侧腺体回声弥漫性减低,不均匀,内有许多强回声条.(网格样强回声) 彩色多普勒表现 早期甲状腺内血流信号弥漫性增加, 晚期腺体纤维化,其内血流信号仅轻度增加或者无明显增加. 第31页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 第32页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 第33页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 第34页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 亚急性甲状腺炎 甲状腺肿大,探头加压时有压痛. 双侧腺体内可见数处回声减低区,形态不规则,边界模糊,呈“地图样”。有时可表现为单侧腺体内的单个低回声区. 彩色多普勒表现 病灶内部血流信号轻度或无明显增加,周边无环绕血管. 第35页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 第36页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 第37页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 对侧甲状腺 第38页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 第39页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 第40页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 第41页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 急性化脓性甲状腺炎 第42页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 急性化脓性甲状腺炎 第43页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺腺瘤 肿瘤一般为单发,极少数为多发.肿物呈圆形或者椭圆形,大小不等. 多数腺瘤内部回声均匀,一般为低回声和等回声,少数为强回声. 另外,腺瘤内可以合并囊性变.出血及坏死. 肿物边界清楚,整齐,有包膜,周边可见晕环,晕环厚度为2~3mm.  彩色多普勒超声显示腺瘤周边可见明显的环绕血管.内部血供程度不等. 第44页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺腺瘤边界清晰,显示低回声晕环. 第45页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 第46页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺腺瘤囊性变超声图片 第47页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 腺瘤囊性变 第48页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 第1页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺解剖 第2页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺解剖 甲状腺呈“H”状或蝶形，甲状腺分左右两叶，中间以峡部连接。 距离体表约1~1.5cm，位于颈前下方，气管的前方，喉的两侧。 第3页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺的外观示意图 第4页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺位置 第5页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺的血管 甲状腺的血供： 甲状腺上动脉——发自颈外动脉 甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉 甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合 甲状腺的静脉： 甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉 甲状腺下静脉——汇入无名静脉 第6页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺的血管供应 第7页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺超声检查适应证 第8页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺超声检查适应证 甲状腺疾病 1.甲状腺肿：毒性（Graves)及结节性2.甲状腺炎：亚急性及慢性淋巴性,化脓性3.甲状腺结节及肿瘤：良性及恶性4. 甲状腺术后的随访和观察 颈前三角区的肿块鉴别 甲状旁腺疾病的诊断 超声引导下穿刺 第9页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺超声检查 评价甲状腺结节最敏感的检查方法。 不仅可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。 所有疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。 第10页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 正常甲状腺声像图 第11页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 甲状腺超声检查 第12页，共68页，2022年，5月20日，16点42分，星期五 正常甲状腺声像图 横切面 皮肤呈强回声带 皮下脂肪,浅筋