癌症患者的心理反应及干预.ppt

第1页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 主要内容 肿瘤病人的一般心理反应 自杀行为的概念与分类 肿瘤病人自杀危险性的评估 自杀的常见危险信号 对自杀行为的常见误解 肿瘤病人自杀行为的治疗 第2页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 癌症患者的一般心理反应 I. 躯体疾病的一般心理反应 即刻反应：Franklin Shontz将患病后的即刻反应分为三期 心理休克期：茫然失措，不知道做什么；出现一些无目的、下意识的动作与行为；可出现与现实的分离感，好像自己是一个傍观者。持续数天或数周 心理冲突期：思维混乱，无法集中注意力，出现丧失感，无助感，焦虑，抑郁，不知道如何面对突如其来的变故，惶惶不可终日 退让或重新适应期：面对现实，降低期望，调整心态和行为 第3页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 癌症患者的一般心理反应 I. 躯体疾病的一般心理反应 病中的反应 依赖性增加，行为幼稚化，角色调整 主观感觉异常 易激惹，情绪波动 焦虑、抑郁 害怕孤独 猜疑心重 自卑 第4页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 癌症患者的一般心理反应 II. 癌症造成的打击 疾病带来的生物学打击，特别是： 疼痛：疼痛是慢性的、持续性的，也许直到生命的终结 功能损害和丧失：重要功能的损害和丧失使生命质量受到严重影响；个人尊严受到严重挑战 身体器官的丧失：不再是一个完整的人；器官移植和人工器官的问题 第5页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 表1. 癌症患者的常见症状 第6页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 癌症患者的一般心理反应 疾病带来的心理打击 对疾病、治疗、死亡及其后果的恐惧：对很多患者而言，罹患癌症意味着宣判死缓；治疗过程中可能必须面对各种各样的痛苦 人生发展理想和目标的重大挫折：心比天高，命如纸薄，几人能够接受生命的突然变故？ 人格的完整性受到威胁：必须依赖别人才能生存；价值观念必须调整等 控制自己情绪的压力：焦虑、愤怒和抑郁，别人不一定能够理解 对治疗和人生道路作出选择的压力：路在何方？ 必须改变自己的行为和生活方式 第7页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 癌症患者的一般心理反应 疾病带来的社会经济打击 社会角色改变：承担社会角色职责的能力降低甚至完全丧失 人际关系改变：人际关系的改变和损失；人际关系性质的改变 经济压力：一方面不再能获得收入或获得收入的能力下降；另一方面资源消耗大幅度增加 社会歧视：因失去给社会作贡献的能力、毁形、毁容、行动不方便等受到歧视和区别对待 第8页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 癌症患者的一般心理反应 III. 不同时期的正常与异常心理反应 表2. 确诊前的心理反应 第9页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 癌症患者的一般心理反应 表3. 诊断期的心理反应 第10页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 癌症患者的一般心理反应 表4. 治疗期的心理反应 第11页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 癌症患者的一般心理反应 表5. 治疗后的心理反应 第12页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 癌症患者的一般心理反应 表6. 治疗后的心理反应 第13页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 癌症患者的一般心理反应 表7. 恶化期的心理反应 第14页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 癌症患者的一般心理反应 表8. 终末期的心理反应 第15页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 自杀行为的概念与分类 自杀行为的概念 自杀行为：在意识清醒的状况下，由死亡愿望支配的主动或被动伤害或结束自己生命的行为 主动自杀：自己采取行动伤害或结束自己的生命 被动自杀：拒绝接受维持生命的必要措施 第16页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 自杀行为的概念与分类 自杀行为的分类 自杀意念与自杀计划 自杀准备 自杀未遂 自杀死亡 第17页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 自杀行为的概念与分类 预防自杀行为的重要性 每一个医务人员都必须面对病人的自杀行为 病人的自杀不仅是医疗活动的失败，而且将导致严重的医患冲突和矛盾 病人的自杀对医务人员的心理将产生强烈的影响 第18页，共37页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 肿瘤病人自杀危险性的评估 概述 肿瘤病人的自杀行为发生率很高 每一个恶性肿瘤患者都应接受自杀危险性评估 评估应该是多维的 第19页，共37页，2022年，