皮牵引的护理.pptVIP

皮牵引的护理 第一页，共十九页。 内容提要 治疗目的 适用症 用物准备 患者准备 操作步骤 护理要点 预防并发症 第二页，共十九页。 治疗目的 固定、制动、止疼 第三页，共十九页。 适用范围 （一） 老年体弱者股骨颈骨折、粗隆间骨折后需要制动的病人（临床上最常见） 。 适用于成年人下肢骨折经骨牵引已临床愈合或纤维连接，仍需继续牵引者。 第四页，共十九页。 适用范围 （二） 防止关节挛缩，如化脓性关节炎、类风湿性关节炎急性期、结核性关节炎。 术前、术后辅助治疗，如陈旧性关节脱位术前牵引以放松软组织。 治疗颈椎病、椎间盘突出、坐骨神经痛等。 第五页，共十九页。 用物准备（一） 牵引套一副（根据肢体周径选择大小号，常见的有大号.中号.小号。）包括牵引套，扩张板，牵引绳一米。 第六页，共十九页。 用物准备（二） 牵引架，包括滑轮，重锤等；质地柔软的纯棉长毛巾两条，棉垫。 第七页，共十九页。 患者准备 向患者及家属宣教牵引的目的，消除患者顾虑。 清洁患者的患肢。 第八页，共十九页。 操作视频 第九页，共十九页。 护理要点（一） 每2-4小时打开牵引套一次，每次放松的时间是15~30分钟。 徒手由下至上向心性按摩患肢数分钟。 观察肢端末梢血液循环。 第十页，共十九页。 护理要点（二） 检查牵引装置及效果: 牵引位置、力线是否正确 包裹松紧度是否合适 牵引绳与滑轮是否合槽 重锤是否离地 扩张板是否与床架接触等。 第十一页，共十九页。 体位：头低足高位，下肢保持外展中立位。 用软枕或毛巾分别垫于膝关节和踝关节下，保持功能位和防止皮肤压伤。 指导患者做踝泵运动。 护理要点（三） 第十二页，共十九页。 护理要点（四） 观察患肢背伸、趾屈功能，定时按摩腓骨小头处皮肤，防止腓总神经受压，引起足下垂。 第十三页，共十九页。 牵引重量一般不超过3kg，牵引力过大，易损伤皮肤或引起水泡，影响继续牵引治疗。一般为2~2.5kg。 检查皮肤完整性，早晚用清水擦洗患肢，定时按摩骶尾部、足后跟、外踝等骨突部位，防止受压。 护理要点（五） 第十四页，共十九页。