新生儿呛奶的预防急救和护理.ppt

目录 第一部分 新生儿呛奶的危害 第二部分 新生儿呛奶的临床表现 第四部分 发生呛奶时紧急处理操作 第三部分 新生儿呛奶的预防及护理措施 01 新生儿呛奶的危害 新生儿呛奶的危害 1、呛奶容易引起新生儿的一下子呛咳，窒息或者新生儿吸入性肺炎； 危害一 2、严重的呛奶会导致孩子窒息，出现呼吸暂停； 危害二 3、呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。 危害三 02 新生儿呛奶的临床表现 新生儿呛奶的临床表现 （1）新生儿呛奶主要表现为吃奶过后，忽然间出现呼吸的停止，嘴唇的青紫或者呛咳，气道之内可以有乳汁的析出。临床表现为呼吸窘迫、呼吸增快、三凹征，肺部的湿啰音突然明显增多等症状。最直观的表现有明显的呛咳，或呼吸道不通畅，憋气，面色红紫，哭不出声。 新生儿呛奶肺炎拍胸片检查，可能出现肺门阴影增宽、肺纹理增粗或者出现斑片状影等。 （2）新生儿因呛奶引起的肺炎早期症状具体如下： 1、患儿咳嗽后可出现呼吸困难的症状，而患儿出现感染后可引起发热症状； 2、患儿出现精神萎靡、进食减少，哭闹减少，活动减少等症状； 3、部分患儿可出现烦躁不安等症状； 4、患儿出现频繁呕吐； 03 新生儿呛奶的预防及护理措施 新生儿呛奶的预防及护理措施 （一）预防措施： 1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。 2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身30-45度)，不要躺在床上喂奶（特别是晚上）。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。 新生儿呛奶的预防及护理措施 3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。 4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察。 新生儿呛奶的预防及护理措施 5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内 气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30--60分钟，再平卧（特别是晚上），不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。 6、研究发现，婴儿呛奶与维生素A的缺乏密切相关，而补充维生素A后可见良好效果。因此，孕妇和乳母应多摄取含维生素A和胡萝卜素丰富的食物，如蛋类动物肝脏和有色蔬菜等。婴儿则可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等，都能很快地改善呛奶症状。 新生儿呛奶的预防及护理措施 （二）护理原则及护理措施： 预防呛奶的护理原则： 1、喂奶后，注意及时拍嗝。 2、喂奶后，给右侧卧位，不宜过多变动体位，以免发生吐奶。 3、人工喂奶时，橡皮奶嘴开孔要适度，一次喂奶量不宜过大。 4、人工喂奶时，奶液应充满奶嘴，避免同时吃进空气。 新生儿呛奶的预防及护理措施 护理措施： 1、喂奶后拍嗝，及时擦干净口腔及鼻腔中溢出的奶液。 2、如为仰卧位，溢奶时首先给予一侧卧位让溢出的奶流出来，再把溢出的奶擦干净（以免呛入气管），再给予拍嗝，结束后给予右侧卧位，盖好宝宝。 3、如为侧卧位，嘴角或鼻腔有奶流出，立即用毛巾把溢出的奶擦干净，再给予拍嗝，等待宝宝安静下来再停止—结束后给予右侧卧位，盖好宝宝。 04 发生呛奶时紧急处理操作 发生呛奶时紧急处理操作 （一）处理原则： 1、就地出招，不要干等； 2、争分夺秒，因为严重窒息，完全不能呼吸，呛奶发生后不能等待，应进行紧急处理； （二）处理程序： 1、发现患儿呛奶时，立即将患儿采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生 2、及时清理口、鼻内分泌物和呕吐物，并给予鼻导管低流量氧气吸入； 3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀及呼吸频率、深度异常，配合医生给予气管插管，进行气管内吸引和气囊加压吸氧。 发生呛奶时紧急处理操作 （二）处理程序： 1、发现患儿呛奶时，立即将患儿采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生； 2、及时清理口、鼻内分泌物和呕吐物，并给予鼻导管低流量氧气吸入； 3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀及呼吸频率、深度异常，配合医生给予气管插管，进行气管内吸引和气囊加压吸氧； 4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救物品； 5、通知家属，向家属交待病情； 6、做好护理记录。 发生呛奶时紧急处理操作 发生呛奶时紧急处理操作 （三）处理操作： 简述部分： 1、立即给予俯卧位：护理者取坐位，将宝宝面朝下俯卧于腿上，用一手托住宝宝胸部，另一手用手掌叩击宝宝背部促使呛入