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文献阅读-头霉素氧头孢类的区别与应用--第1页 目录 头霉素类 1 头孢西丁 2 抗菌特点 3 头霉素对比 3 临床应用 3 药物相互作用4 不良反应 4 氧头孢烯类 4 氟氧头孢 5 拉氧头孢 6 头霉素、氧头孢区别应用6 抗菌特点 6 临床适应证 7 总结 8 头霉素类 β-内酰胺类抗生素除了青霉素与头孢菌素类外，还有一大组其他β-内酰胺类抗生素,包 括β-内酰胺酶抑制剂(复合剂)、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类和单环类,分子结构中均含 有β-内酰胺环。 头霉素类(Cephamycins)具有头孢菌素的母核，并在 7 位 C 原子上有一个反式的甲氧 基，系由链霉素（S. lactamdurans ）产生的头霉素C （Cephamycin C ）经半合成改造侧链 文献阅读-头霉素氧头孢类的区别与应用--第1页 文献阅读-头霉素氧头孢类的区别与应用--第2页 而制得。 本类药物对包括脆弱类杆菌在内的各种厌氧菌有较强的作用，这恰恰不同于头孢菌素 类。头孢美唑和头孢西丁的抗菌谱类似第二代头孢菌素，头孢米诺则与第三代头孢菌素相近。 头孢米诺对革兰阴性菌的作用较其他同类药物为强。头孢西丁与头孢美唑相比，头孢美唑除 了对脆弱类杆菌的作用稍次于头孢西丁外，对需氧革兰阳性菌与阴性菌及其他厌氧菌的作用 均优于头孢西丁，且对酶的稳定性也较头孢西丁强。总体 , 头孢美唑似乎较优,但难以透过血 脑屏障。 头孢西丁对β-内酰胺酶稳定，对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌体外抗菌活性优于第二代 头孢菌素头孢呋肟，次于亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟；但对大肠埃希菌抗菌活性甚至优 于某些第三代头孢菌素如头孢哌酮，也优于喹诺酮类药物；头孢西丁对拟杆菌、厌氧球菌、 梭状杆菌及革兰阳性厌氧杆菌均有良好的抗菌性。 头孢西丁 头孢西丁是头霉素类抗生素。它是由链霉菌StreptomycesLactamdurans产生的头酶 素（CephamycinC），经半合成制得的一种新型抗生素。其母核与头孢菌素相似，具抗菌性 能也类似，习惯上被列入第二代头孢菌素类中。头孢西丁抗菌作用机制是通过与细菌细胞一 个或多个青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌分裂活跃细胞的胞壁合成，从而起抗菌作 用。 头孢西丁抗菌作用特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳 球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。头孢西丁对甲氧西西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌、 肺炎链球菌及其他链球菌等革兰阳性球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、淋 球菌（包括产酶株）、奇异变形杆菌、莫根菌属、普通变形杆菌、普罗威登菌科等革兰阴性 杆菌及消化球菌、消化链球菌、梭菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌均有良好抗菌活性。头孢西丁 文献阅读-头霉素氧头孢类的区别与应用--第2页 文献阅读-头霉素氧头孢类的区别与应用--第3页 对耐甲氧西西林葡萄球菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌及多数肠杆菌属无抗菌活性。 抗菌特点 头霉素类对革兰阳性菌的作用显著低于第一代头孢菌素，对革兰阴性菌作用优异。具 体的讲头霉素类对大肠杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、肺炎克