麻疹风疹腮腺炎的预防与控制PPT课件.ppt

* * 按照扩大免疫规划培训教材编写要求，“重点疾病的预防控制 ”部分的编写要求，分为4部分 * 除1株A外，全部为H1a。 * 有关CRS的流行病学资料大部分来自美国和英国，美国1964年发生了CRS大流行，64-65年则发生了CRS大流行，有1250万风疹病例，和20000多例CRS婴儿，发病率10/1000。 国内研究：妊娠早期血清IgM阳性率0.46 %，由此推算，我国每年应该有2万例以上CRS * 按照扩大免疫规划培训教材编写要求，“重点疾病的预防控制 ”部分的编写要求，分为4部分 * * 麻疹、风疹、腮腺炎免疫预防实行2剂次麻疹－风疹－腮腺炎联合疫苗（麻风腮疫苗）免疫程序。最终全国实现麻风腮疫苗2剂次免疫程序。 考虑到目前麻风腮疫苗供应不足，采用过渡期免疫方案，即：8月龄接种麻疹-风疹联合疫苗；18～24月龄接种麻风腮疫苗，麻风腮疫苗供应不足的部分，使用麻疹-腮腺炎联合疫苗替代。 根据我国麻疹流行现状和2012年消除麻疹目标要求，使用麻疹疫苗开展强化免疫和应急免疫。 * * 按照扩大免疫规划培训教材编写要求，“重点疾病的预防控制 ”部分的编写要求，分为4部分 * * Globally 4 regions have measles elimination goals- the target dates range from 2000 – 2012; The Western Pacific Region is the most recent region to accept the challenge to eliminate measles - by 2012. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 组织开展强化免疫要求 政府组织，各部门参与 做好全社会宣传动员和摸底登记工作 做好逐级培训，尤其是接种人员培训 做好疫苗采购和接种计划 保障后勤和冷链，保证有效接种 接种点合理设置 ，安全实施接种 加强接种异常反应监测和处理 加强督导，保证接种率在95％以上 对活动开展后续评估和总结 消除麻疹策略措施--策略1 切实提高麻疹疫苗接种率 要求按照“行动计划”和《全国麻疹监测方案》，进一步加强麻疹监测工作。 卫生部已下发实施《全国麻疹监测方案》（2009年版） 病例报告 病例监测 暴发疫情监测 预测预警 免疫水平、疫苗效价和免疫成功率监测 把“麻疹专报系统” 并入中国疾病预防控制信息系统中的“专病/单病监测信息报告管理系统” 。 消除麻疹策略措施--策略2 加强麻疹监测 所有麻疹疑似病例作为监测对象，包括经实验室检测、临床诊断和流行病学调查排除麻疹的病例（非麻疹疑似病例） 麻疹病例分类：与疾病监测信息报告管理系统一致 实验室诊断病例、临床诊断病例、排除病例 标本采集责任相对明确 血标本采集 医疗机构负责就诊的疑似麻疹病例 疾病控制中心负责未就诊的病例 病原学标本采集 疾病控制中心负责组织 消除麻疹策略措施--策略2 加强麻疹监测 监测指标 以省为单位,麻疹监测病例中的排除病例报告发病率达到2/10万 同时80%以上的县区麻疹排除病例报告发病率达到1/10万 麻疹疑似病例48小时完整调查率达到80%以上 麻疹疑似病例血标本采集率达到80%以上 实验室血清检测结果7天内及时报告率达到80%以上 麻疹暴发疫情血清学确诊率达到90%以上 采集病原学标本的暴发疫情占总起数百分比达到80%以上 合格血标本：出疹后28天内采集,血清量不少于0.5ml,无溶血,污污染; 2-8 ℃条件下保存、运送。出疹后3天内采集标本不再定义为不合格血 消除麻疹策略措施--策略2 加强麻疹监测 麻疹暴发的定义－监测方案： 以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现2例及以上麻疹病例； 或以乡镇、街道为单位10天内发现5例及以上麻疹病例 。 麻疹突发公共卫生事件 在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位7天内发生10例及以上麻疹病例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求报告。 消除麻疹策略措施--策略3 暴发疫情控制1 核实疫情，明确诊断 及时赶赴现场，核实疫情，开展相关调查 采集现症病人的血清标本，及时送市级（或有资质）疾病预防控制机构麻疹实验室检测，明确诊断。 开展病例调查与搜索 当发生麻疹暴发，对每1例麻疹病例都应进行调查 必要时开展社区病例主动搜索 及时开展应急接种 应急接种应根据麻疹疫情的流行特征和当地免疫状况等，确定应急接种范围和接种对象， 短时间内完成，接种率应达到95%以上 应急接种的实施应严格执行《预防接种工作规范》 可提前至6月龄 加强疫情监测