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演示文稿正常线胸片表现 现在是1页\一共有33页\编辑于星期六 （优选）正常线胸片表现 现在是2页\一共有33页\编辑于星期六 一.胸廓 二.气管 三.肺 四.纵隔 五.胸膜 六.横膈 现在是3页\一共有33页\编辑于星期六 一.胸廓 骨骼 1.肋骨 共12对 (1) 肋骨 起自胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自外向内前下倾斜，故肋骨前后不在同一平面上，一般第6肋前端相当于第10肋后段水平。 (2) 1～10肋骨前端有肋软骨与胸骨相连，因肋软骨不显影，故X线片上肋骨前端游离。肋软骨从25～30岁开始钙化，首先从第一肋软骨开始，以后从第12肋软骨依次向上发生钙化。 (3) 两侧肋间隙对称。 现在是4页\一共有33页\编辑于星期六 (4) 肋骨常见先天变异。 A 颈肋 可发生于一侧或两侧，表现为短、小、直的小肋骨，自第7颈椎发出。 鉴别颈肋和第一肋骨发育不全。 B 叉状肋 是最常见的肋骨变异，肋骨前端呈叉状，多见于右第3或第4肋骨前端。 C 肋骨联合 多见于第5~6后肋和第1~2前肋，两条肋骨之间联合成骨桥或形成假关节。 现在是5页\一共有33页\编辑于星期六 左侧颈肋 现在是6页\一共有33页\编辑于星期六 叉状肋 现在是7页\一共有33页\编辑于星期六 肋骨联合 现在是8页\一共有33页\编辑于星期六 2 锁骨 (1) 后前位上两侧锁骨内端与胸部中线距离相等，可作为判断胸片位置是否正确的标志。 (2) 锁骨内端下缘有时可见边缘不规则的半圆形凹陷，称为“菱形窝”，系肋锁韧带（菱形韧带）附着处，勿误认为骨质破坏。 3 肩胛骨 (1) 后前位上肩胛骨内缘可与肺野外带重叠，非胸膜增厚。 (2) 青春期肩胛骨下角可出现2次骨化中心，勿误为骨折或肺内病变。 4 胸骨 后前位上胸骨与纵隔阴影重叠，只有胸骨柄两侧上角可突出于纵隔外，勿误认为纵隔病变。 观察胸骨以侧位为好。 5 胸椎 后前位上一般只能看到上部4个胸椎，其余胸椎与心脏大血管重叠，仅隐约可见。  现在是9页\一共有33页\编辑于星期六 胸廓诸骨 现在是10页\一共有33页\编辑于星期六 软组织 （1） 胸锁乳突肌 在两肺尖内侧形成外侧缘锐利、均匀致密的影像。 （2） 锁骨上皮肤皱褶 为锁骨上缘3～5mm厚的薄层软组织影，与锁骨上缘平行，其内缘与胸锁乳突肌相连，为锁骨上皮肤与皮下组织的投影。 （3） 伴随阴影 多在肺尖部沿第2后肋下缘可见1～2mm宽线条状影，称为伴随影。系壁层胸膜在肺尖的反褶及胸膜处肋骨下软组织所形成。 现在是11页\一共有33页\编辑于星期六 （4）胸大肌 在肌肉发达的男性，在两侧肺中野外带可见扇形均匀致密影，外下缘锐利，呈一斜线与腋前皮肤皱褶连续。 （5）女性乳房和乳头 女性乳房可在两肺下野形成下缘清楚，上缘不清，密度逐渐变淡的半圆形致密影，乳头显示为两肺下野结节状致密影。 注意：乳房与乳头多两侧对称，且转动患者即于肺野分开。 现在是12页\一共有33页\编辑于星期六 胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶 现在是13页\一共有33页\编辑于星期六 胸大肌 现在是14页\一共有33页\编辑于星期六 正常乳房影 现在是15页\一共有33页\编辑于星期六 双侧乳头 现在是16页\一共有33页\编辑于星期六 现在是17页\一共有33页\编辑于星期六 二.气管 起于喉部环状软骨下缘，相当于第6-7颈椎平面，向下位于上纵隔中部，在第5-6胸椎平面分为左、右主支气管。 现在是18页\一共有33页\编辑于星期六 三.肺 现在是19页\一共有33页\编辑于星期六 2. 肺门 1）组成------肺门影像由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织构成，其中以肺动脉为主，肺静脉次之。 2）肺门正位像： （1）位置 位于两肺中野内带，第2－4前肋间，左侧比右侧高1～2cm。 （2）形态 A右肺门 上部――由右上肺V、上肺A 及下肺A干后回归支构成，其外侧缘由上肺V的下后干形成。 下部――由右肺下A干构成，其内侧由于含气的中间支气管衬托，轮廓清楚。正常成人的宽度小于15mm 肺门角：右肺门上下之间的夹角称之，该角的顶端有时可较钝圆，但不应有半圆形向外突出的阴影。 现在是20页\一共有33页\编辑于星期六 B 左肺门： 上部－－左肺A弓及其分支、上肺V其分支构成。左肺A弓位于左主和左上叶支气管之间，呈边缘光滑的半圆形影，易误认为肿块。 下部――左下肺A及其分支构成，由于左心的掩盖，仅见一部分 现在是21页\一共有33页\编辑于星期六 现在是22页\一共有33页\编辑于星期六 3.肺纹理 组成