气管插管术1的学习材料.pptxVIP

气管插管术1的学习材料;(1)误入食管： 最为常见，部分患者因声门暴露不清或遇到肺水肿、颅脑外伤、脑血管意外、不断从呼吸道涌出分泌物或遇到消化道频繁溢出胃内容物遮盖咽喉部，使操作者看不清声门，将导管误入食管。;(3)误入一侧支气管： 多由于插管过深滑入一侧支气管，而对侧肺不张。;气管插管术;概 念;气管插管分类;适应证;禁忌证;插管用品;喉镜型号;喉镜分类;导管的准备 ;导管;插管前的准备 ;;1.备用物推至床头，操作者站床头 。 2.病人仰卧，用软枕使病人头位垫高约10cm（情况较紧急时，去枕平卧，简单方便），用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸使口咽喉在一直线上。 ;3.用右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。 4.左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压住舌背，将舌体推向左侧，镜片得以移到口腔中间，显露悬雍垂。;5. 再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到会厌。;6.弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间，如果用的是直型，则把它放到会厌后方。沿45°角合力向上提起镜片， （整个操作过程中不能以牙作支点上撬，以免损伤牙齿）即可显露声门 。;如何持喉镜？;7.以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。 8.右手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管内，拔出管芯。 9.把气管导管轻轻送进声门,插入所需深度到门齿成人男性22～24cm、女性20 ～22cm，安置牙垫，拔出喉镜。;10.判断;11.气管导管固定 一旦可以证实气管插管在合适位置，随即用牙垫和导管并在一起，用胶布固定在双侧面颊上（双8字），气管导管套囊注入适量空气(3—5ml)，使导管与气管壁密闭，便于辅助呼吸或控制呼吸，并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。 镇定药的使用和手的固定也可以用来防止患者不慎拔出插管。 12.最后导管接呼吸机或呼吸器。;注意事项;并发症;谢谢大家！欢迎大家到手术室参观学习！;谢谢观看！