血常规五分类直方图讲解.ppt

RN 右侧中性粒细胞 RM 右侧单核细胞 形态学标记 区域类标记 常和LIC一起出现 可能原因： 未成熟粒细胞 大的中性粒细胞 常和LIC一起出现 可能原因： 大的单核细胞 未成熟细胞 NL 中性粒细胞和淋巴细胞 MN 单核细胞和中性粒细胞 形态学标记 独立标记 可能原因： ◆ 颗粒过少/中性粒细胞碎片过多 ◆ 淋巴细胞具有复杂的核结构 ◆ 中性粒细胞具有易碎的膜 ◆ 大粒的淋巴细胞 可能原因 ◆未成熟粒细胞和杆状核细胞 ? 2007 HORIBA, Ltd. All rights reserved. ? 2007 HORIBA, Ltd. All rights reserved. 血常规五分类直方图讲解 巨大未成熟粒细胞因其体积较大，可含有颗粒，光散射强，位于散点图的右侧 LIC包括：大单核细胞、高嗜碱性的单核细胞、巨大中性粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、原始细胞。 LIC巨大未成熟细胞 不典型淋巴细胞散点图中位于淋巴细胞与单核细胞 之间的一群细胞，包括：小原始粒细胞、大淋巴细胞、 反应性淋巴样细胞 、刺激性淋巴细胞、浆细胞等 ALY不典型淋巴细胞 IMG未成熟粒细胞 晚幼粒细胞 中幼粒细胞 早幼粒细胞 原始粒细胞 此种情况常见于以下疾病: 手术后恢复 细菌感染 重度感染 AML 脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病 IMM未成熟单核细胞 幼单核细胞 原单核细胞 常见于以下疾病: 病毒感染 感染性单核细胞增多症 脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病 AML IML未成熟淋巴细胞 淋巴母细胞 幼淋巴细胞 提示：CLL, B细胞型淋巴白血病 标记的分类 1 范围标记 ： L,l,h,H (可自行设置) 2 结果错误： --.-- (吸样不准，超出线性范围等) 3 参数拒绝标记： * 4 参数可疑标记： ! 5 形态学标记 6 病理信息 范围标记 在 Menu/User/Type parameters/Limit里可设置参考范围 L,l,H,h 结果错误 不能给出结果 --.-- 原因分析 吸样不准确导致所有参数都出现 --.— 超过线性范围 (D) 非常低的结果 某些形态学标记也导致 SCL 标记 : PLT, MPV, PDW,PCT = --.-- MIC 标记: PDW = --.-- NE 标记: 所有分类结果 = --.-- 结果错误 重新检测标本 (也可设置自动重新检测) 稀释标本 (用Diluent稀释液) 并重新检测 纠正措施 参数拒绝标记 2次原始计数之间的比例超过限度 5% (RBC, Plts) 7% (WBC) 某些形态学标记 LMNE相关性差(Co%) 参数拒绝标记 重新检测标本 (auto re-runs) 如果血小板参数出现该标记，则要推片镜检 查看图形 如果某项参数连续出现该标记 ? 查看仪器状态，结合其他报警信息 纠正措施 参数可疑标记： ! Hb , 查看空白值 = MCH,MCHC 出现“ *” WBC = 小红细胞 LMNE 报警经常出现 ! 形态学标记 默认情况下阈值设定为25fl 血小板类 2fl和30fl之间有256个通道 阈值在18 fl和25fl之间移动 取决于各个标本具体情况 形态学标记 25fl 右边区域有大量噪音 产生Mic 标记 Plt 计数也出现 * 原因：小红细胞的干扰 血小板类 形态学标记 血小板和 RBC之间没有波谷 产生Mic 标记 Plt 计数也出现 * 原因：小红细胞或巨大血小板的干扰 血小板类 形态学标记 18 ～25fl 之间数量过高 SCH 标记产生 血小板计数出现* 原因 : RBC 碎片 巨大血小板 血小板 形态学标记 2 -3 fl 区域血小板过多 SCL 标记产生 结果：血小板结果代以 --.--，没有直方图 原因：大量气泡（检查试剂） 血小板 形态学标记 Mic 和SCH 标记 查看图形 推片镜检 纠正措施 血小板 形态学标记 当小细胞区域（MIC）和大细胞区域（MAC）计数 到的红细胞数占所有红细胞数的比例高于用户设定 的范围时，分别出现MIC和MAC标记 RBCI和RBC2阈分别限定了小细胞区域和 大细胞区域，并根据MCV和RDW计算 红细胞标记 形态学标记 嗜碱性粒细胞检测通道 LB 表示 0 和 BA1之间出现大量噪音 导致嗜碱性粒细胞和单核细胞参数出现! 标记 原因 ： 通道污染,难溶红细胞，血小板聚集,