心肺复苏基本知识.pptx

心肺复苏基本知识第1页/共33页 心肺复苏术第2页/共33页 心肺复苏基本知识明确几个概念基础生命支持(basic life support, BLS) 包括开放气道、口对口人工呼吸和胸外心脏按压。高级生命支持(advanced life support, ALS)争取心脏复跳，使自主呼吸随之恢复，稳定循环和呼吸功能，为脑复苏提供良好的前提和基础。延续生命支持(prolonged life support, PLS)主要是脑复苏。第3页/共33页 心肺复苏基本知识心肺复苏的定义即初期复苏(CPR)或称基础生命支持 (BLS)指针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱心脏的自主搏动。第4页/共33页 心肺复苏基本知识心肺复苏的意义据估计在美国，每年33万人因冠状动脉疾 病死于院外和急诊室。其中约2.5万人死于院外。在欧美国家，心肺复苏已经成为向广大民 普及的知识和技能。调查显示国内心肺复苏普及率低于15%，能 够正确掌握CPR的仅占3%。第5页/共33页 心肺复苏基本知识心肺复苏的意义心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心跳呼吸骤停最常见的原因：心脏急症猝死原因：急病，创伤，中毒，溺水，触电 第6页/共33页 心肺复苏基本知识 心肺复苏强调：时间就是生命心跳骤停:黑朦，意识障碍，突然倒地15 秒: 抽搐30 秒: 呼吸停止1-2分钟 : 瞳孔固定4分钟 : 糖无氧代谢停止5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止6分钟 : 神经元不可逆性损伤 第7页/共33页 心肺复苏基本知识心肺复苏的意义强调心肺复苏黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。 时间就是生命复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关第8页/共33页 心肺复苏基本知识猝死的诊断据病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；大动脉搏动消失—检查时间不超过10秒；没有呼吸或者不能正常呼吸；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离 去除了看、听、感觉呼吸！ 第一条最重要！第9页/共33页 心肺复苏基本知识操作步骤2010版心肺复苏指南重新安排了CPR传统的三个步骤，从原来的A-B-C改为C-A-B原有步骤 修改后步骤 A.保持气道通畅 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。第10页/共33页 心肺复苏基本知识发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治原则：尽量少搬动病人。但要在保证病人及医务人员的安全的条件下进行抢救2010初级心肺复苏第11页/共33页 心肺复苏基本知识2010初级心肺复苏判断病人意识，如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行2分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。注意做到轻拍重唤！第12页/共33页 心肺复苏基本知识2010初级心肺复苏立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压！检查颈动脉有无搏动1、位置 2、时间第13页/共33页 心肺复苏基本知识2010初级心肺复苏 检查呼吸将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，看胸腹是否有呼吸运动起伏！第14页/共33页 心肺复苏基本知识2010初级心肺复苏检查病人发现: 意识丧失 心跳停止 呼吸停止立即进行CPR第15页/共33页 心肺复苏基本知识2010初级心肺复苏 双人C-A-B位置：两个人应呈对置，以便于互相交换 每5个循环或约2分钟，交换按压者，但每次更换尽量在5秒钟内完成第16页/共33页 心肺复苏基本知识2010初级心肺复苏30次2次单人心肺复苏的一个循环C-A-B 5个循环第17页/共33页 心肺复苏基本知识C:人工循环（circulation）按压位置位置：胸骨中下1/3交界处（胸部正中双乳头之间的胸骨上或剑突上两横指、胸骨正中处）第18页/共33页 心肺复苏基本知识C:人工循环（circulation）按压位置定位方法方法1：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方的胸骨正中处，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。方法2：双乳连线与胸 骨垂直交叉处。第19页/共33页 心肺复苏基本知识C:人工循环（circulation）按压方法：保证每次按压后胸部