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女性生殖系统炎症大全;第一节 概述;第一节 概述;2.生理方面
子宫内膜周期性剥脱,输卵管蠕动及纤毛向宫腔方向摆动,均有利于防止病原体的侵入和生长繁殖。
;第一节 概述; [病原体]
1. 细菌:化脓菌为主
2. 原虫:阴道毛滴虫最多见
3. 真菌:假丝酵母菌(念珠菌)
4. 病毒:疱疹病毒、人乳头瘤病毒多见
5. 螺旋体:苍白密螺旋体
6. 衣原体:沙眼衣原体多见
7. 支原体:; 1.经淋巴系统蔓延 产褥感染、流产感染等的主要途径。
2.上行性蔓延 淋球菌、衣原体及葡萄球菌感染的主要途径。
3.血行传播 结核杆菌感染的主要途径。
4.直接蔓延 腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到生殖器官。 ;第二节 外阴部炎症
一、非特异性外阴炎 non-specific vulvitis
[病因]
分泌物、尿液等刺激引起,紧身化纤内裤引起局部透气性差、卫生巾刺激等也可引起。
[临床表现]
1. 症状: 炎症一般症状及瘙痒
2. 体征:充血肿胀;皮肤粘摸增厚、粗糙;[处理原则]
病因治疗:治疗糖尿病、修补尿瘘等;
局部治疗
[护理要点]
1. 治疗指导
1:5000高锰酸钾400C溶液坐浴,10-30分钟/次,注意浓度和温度。月经期停止。
2. 健康教育;二、前庭大腺炎 bartholinitis
病原体侵入前庭大腺引起炎症,可形成前庭
大腺脓肿。脓液吸收后形成前庭大腺囊肿。
[病因]
细菌、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等感染;
[临床表现]
多发生于一侧。胀痛、灼热、行走不便; 局部皮肤红肿、发热、压痛,脓肿形成时可有波动感,腹股沟淋巴结肿大。;前 庭 大 腺 囊 肿;[处理原则]
卧床休息、抗生素治疗;
切开引流并造口(激光造口);
[护理要点]
1. 卧床休息,中药局部热敷或坐浴;
2. 遵医嘱应用抗生素;
3. 脓肿或囊肿切开引流术前后护理;
术前清洁、更换引流条、洗必泰擦洗、
愈合后指导坐浴。;第三节 阴道炎症
一、滴虫阴道炎 trichomonal vaginitis
[病因]
病原体为阴道毛滴虫,适宜温度25-400C、
PH为5.2-6.6的潮湿环境;消耗上皮内
糖原、吞噬乳酸杆菌,使阴道PH上升。
[传染方式]
直接传播、间接传播和医源性传播;一、病原体:
阴道毛滴虫
;阴道毛滴???(染色);[临床表现]
25%-50%病人初期无症状。
主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒
* 稀薄脓性、泡沫状、黄绿色,有臭味;
* 阴道粘膜充血,甚至有出血点,宫颈
呈“草莓样”,脓性泡沫状分泌物。;2020/11/3;1、症状:
阴道分泌物增加:稀薄泡沫状
阴道口和外阴瘙痒
2、体征:
阴道粘膜充血,有散在的出血点
后穹窿有典型分泌物
3、辅助检查:
悬滴法——滴虫的波状移动感
培养法——症状典型,悬滴法阴性者;[处理原则]
切断传染途径、杀灭毛滴虫,恢复阴道
正常Ph值。; 1. 全身用药
甲硝唑400mg,2次/天,连服7天。
* 性伴侣需同时治疗。
2. 局部用药
阴道局部用药,甲硝唑阴道泡腾片200mg,
每晚1片,连用7天。
阴道灌洗: 0.5%醋酸
1%乳酸
甲硝唑液;1.作好卫生宣传,积极普查普治,消灭传染源,预防交叉感染。滴虫患者、带虫者禁入游泳池。浴盆浴巾要消毒。
2.指导病人自我护理:保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。每天换内裤,擦洗外阴,擦洗外阴的毛巾用后应煮沸消毒5-10分钟。
3.指导病人服药的方法,要夫妻同时治疗。阴道灌洗要注意温度(41-43℃)、浓度、方法。
4.复查 月经干净后要复查滴虫,连续3个月阴性为治愈标准。; [护理要点]
1. 指导病人自我护理
2. 指导病人正确用药并观察用药反应
甲硝唑可透过胎盘、也可经乳汁排泄,妊娠期和哺乳期妇女禁用。
3. 随访及注意事项
治疗后7日复诊。
内裤煮沸消毒;性伴侣治疗。;二、外阴阴道假丝酵母菌病
vulvovaginal candidiasis,VVC
[病因]
90%以上为白假丝酵母菌。双相菌(酵母相
与菌丝相),菌丝相致病。适宜pH4.0-4.7
环境。当机体抵抗力下降、大量用雌激素、
糖尿病病人等易发病。
[传播方式]
自身内源性感染为主,也可直接或间接
传染;;2020/11/3;2020/11/3;2020/11/3;外阴阴道假丝酵母菌病;2020/11/3;外阴阴道假丝酵母菌病;六
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