原创力文档- 1、本文档共5页，其中可免费阅读3页，需付费95金币后方可阅读剩余内容。
- 2、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。
- 3、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 4、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
丙级病历判定标准
以下是丙级病历判定标准：
1. 首页信息部分不能留空白。
2. 不能漏报传染病。
3. 不能缺少入院记录。
4. 实习医生不能代替住院医师书写入院记录（包括24小时内入院、出院记录和24小时内入院死亡记录）。
5. 入院记录必须在24小时内完成。
6. 初步诊断不能缺失。
7. 诊疗方案（包括手术方案）必须由主治及以上医师签名确认。
8. 对疑难病的诊断中必须有副主任医师以上的查房记录。
9. 危重病人必须有高职人员的查房记录。
10. 疑难病例必须有高职人员的查房记录。
11. 住院2周以上的病人必须有高职人员的查房记录。
12. 不能缺少抢救记录。
13. 抢救记录必须
文档评论（0）