手术部位感染预防与控制措施自查表（手术科室使用）.docx

市人民医院 　　 科手术部位感染预防与控制措施自查表 预防与控制措施 患者1信息 患者2信息 患者3信息 患者4信息 手术名称 手术前 择期手术患者无手术部位以外感染情况。（医生） 手术患者围手术期的血糖水平控制在＜11.1mmol/L。（医生） 手术患者无水电解质不平衡、贫血及低蛋白血症等情况。（医生） 术前晚指导患者沐浴或擦浴，做好手术切口部位及周围皮肤清洁。（护士） 根据手术需求去除毛发，手术当日备皮。（护士） 手术医生无明显皮肤感染、感冒、流感等情况。（医生） 根据指南合理预防性应用抗菌药物，术前在皮肤、粘膜切口前0.5~1h内或麻醉开始时给药。（医生） 手术后（术后3天内） Ⅰ类手术切口术后预防性抗菌药物使用时间不超过24小时。（医生） 规范执行手卫生。（医生、护士） 换药或接触引流管等操作时，规范穿戴工作帽、口罩及手套等个人防护用品，并严格遵守无菌技术操作原则。（医生） 每日查看引流管通畅情况，并评估是否拔除引流管。（医生） 手术切口无以下情况：局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，有脓性分泌性。（医生） 怀疑手术切口感染时及时进行微生物培养。（医生） 自查医生签名 自查护士签名 备注：1.此表填写“患者信息栏”需填写：自查日期+患者姓名+住院号（例：12/4 张三 123456）； 2.预防控制措施已执行的用“√”表示，未执行的用“×”表示，无该项措施或措施不适合的用“○”表示。