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胆道系统的解剖
胆道系统是指由肝内胆管、肝外胆管(总称为胆管)和胆囊组成的。胆管又分为肝左、肝右、肝总、胆囊和胆总管等。肝内胆管是胆道系统的起始部分,起源于肝脏。正常情况下,人体有2个左肝管和2个右肝管,分别位于肝脏的左叶和右叶。左右肝管汇合形成肝总管。肝总管位于肝门区,在这里经过肝动脉和门静脉之间,然后与胆囊管相连形成胆总管。肝内胆管负责从肝脏中收集合成的胆汁,将胆汁传送到肝外胆管。肝外胆管包括肝总管和胆囊管。肝总管是胆囊管的前身,位于肝门附近的小囊状膨大部分称为胆囊管床。正常情况下,肝总管长度约为8-10cm,直径约为5-6mm。胆囊管原位于肝右管末端,呈S形弯曲至胆囊。肝外胆管负责将胆汁从肝脏输送至胆囊。胆囊位于肝左叶的下方,右肝上方。它是一个囊状结构,长度约为8-12cm,最大容量可达50ml。胆囊主要储存胆汁,在食物进入消化道后,收缩排空其内的胆汁,以帮助消化和吸收脂肪。胆总管是胆道系统的最末端部分,是由肝总管与胆囊管汇合而成。一般而言,胆总管长度约为7-10cm,直径约为6-8mm。它位于肠道后腹腔,贯穿穿透胰腺的部分称为胆总管后部,最后开口于十二指肠的大乳头处。胆总管负责将胆汁输送至肠道,以帮助消化和吸收脂肪。胆道系统的解剖关系十分复杂,它与肝脏、肠胃、胰腺等器官密切相连。胆道系统的解剖异常可能导致一系列疾病,例如胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管炎等。正确理解胆道系统的解剖结构,对这些疾病的诊治非常重要。参考文献:1. Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically Oriented Anatomy. 8th edition. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins; 2017.2. Standring S, editor. Grays Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st edition. New York: Elsevier; 2015.3. Netter FH. Atlas of Human Anatomy. 7th edition. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2019.
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