肺癌患者的护理查房PPT.pptVIP

抗过敏药物或抗过敏成分的止咳药适用于因接触过敏原而引起的咳嗽。抗过敏药物如扑尔敏、酮替芬、西替利嗪、顺尔宁以及复方甲氧那明均具有一定的镇静作用，可引起嗜睡、口干等，极罕见的情况是会诱发癫痫，故而不宜长期服用，驾车、从事高空作业及精密仪器操作的患者也应谨慎服用。 含有平喘成分如麻黄碱的咳嗽药有助于松弛支气管平滑肌，适用于伴有轻度气喘的咳嗽。但需注意的是麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等不良反应，所以也不宜长期服用，为避免服药后失眠，也不宜晚上服用。 特殊成分止咳药如何用 4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致 5.发热 癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热 肺癌临床表现 晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状 声嘶 ——压迫喉返神经 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道 晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状 交感神经综合征 压迫颈交感神经，同侧 瞳孔缩小，上睑下垂， 眼球内陷，额部少汗 恶性胸腔积液、胸痛 肺癌临床表现 2.内分泌症状 关节病综合征 : 多见于鳞癌 男性乳腺增大: 多见于小细胞癌 肺癌临床表现 影像学检查：包括胸片、CT、磁共振 痰脱落细胞学检查 纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90% 胸水 经胸壁肺穿刺检查 剖胸探查——无法确诊高度可疑 周围型肺癌 行经纤支镜肺活检可直接窥视、活检； 阳性率可达到80-90%。 手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。 必须进行综合治疗以提高治疗效果。 免疫治疗 放射线治疗 手术治疗 化学药物治疗 肺癌治疗 综合治疗 体格检查 查体结果 T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg 氧饱和度 % NRS评分为 分。 （二）体征 视诊：胸廓无畸形，呼吸运动两侧对称 触诊：语颤对称，无胸膜摩擦感 叩诊：清音 听诊：双肺呼吸音粗糙，右肺可闻及少许湿性啰音， 心率： 80次/分，律齐，双下肢无浮肿。 肺 癌 的 护 理 主要护理诊断 1、气体交换受损 2、体温过高：与肺部感染有关 3、焦虑、恐惧 4、预感性悲哀 5、营养失调 6、有局部组织完整性受损的危险 相关因素：化疗 药物渗出于血管外 7.咳嗽 护理目标：患者呼吸平稳 护理措施：（1）置患者于半卧位或抬高床头，安静休息 减少氧的消耗。 （2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。 （3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症 ，促进气体交换，给予止咳药物减轻咳 嗽，并观察药物疗效。 护理评价：患者咳嗽减轻，气促改善 1、气体交换受损：与气道阻塞、咳 嗽有关 护理目标：患者体温保持在正常范围内 护理措施：1、卧床休息限制活动量。保持室内空气 新鲜，每日通风两次，并注意保暖 。 2、鼓励病人多饮水〃给予清淡易消化的 高热量、高蛋白流食或半流食。 3、出汗后及时擦身、更换衣裤，注意保 暖。 4、体温超过38.5℃时给与物理降温 5、遵医嘱给与抗生素、退热剂〃并观察 记录降温效果。 护理评价：患者仍有反复发热 护理目标： 患者焦虑减轻 护理措施：1、认识到病人的焦虑，承认病人的感受， 对病人表示理解 2、给予心理支持和疏导，鼓励病人改变 他们的情绪和情感，评价自己的症状 3