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社区居家养老服务存在的主要问题以及对策建议 一)、社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体，存在多元化的养老服务需求。目前，老年人对体育娱乐、上门看病、文化研究和助餐等服务的需求和利用率较高，需求比分别为56.1%、54.1%、47.3%和39.7%。随着年龄增加，老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加，而对体育娱乐和研究活动方面的需求不断减少;男性对于上门看病服务需求最高(61.5%)，而女性则对体育娱乐活动的需求最(53.3%)。但是，社区居家养老服务在供给数量、质量或结构上较为趋同，多以提供日常生活服务为主，缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。 二)、社区居家养老服务的医养资源结合不够。随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加，他们对自身健康更为关注，对医疗和日常保健的需求也更为迫切，但目前医养结合不足导致老年人的需求不能得到满足，其主要表现有:一是对医养结合重视不足，78.5%的老年人有1种及以上慢性病，主要是心脑血管疾病和运动系统疾病，但是只有68.3%的老年人建立了社区健康档案;二是缺少专业人才，目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员，包括全科医生和专业护理员;三是基层医疗机构缺乏执行力度，只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务，上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供;四是老年人健康意识相对薄弱，社区健康管理滞后，缺乏正确合理的健康行为和生活惯导。 四)、社会力量参与社区居家养老服务不足。目前，社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体系体例和政策障碍:一是社会组织参与养老服务的政策有待美满;二是当局购买居家养老服务机制及配套法规不健全;三是社区居家养老服务羁系薄弱。另外，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及社区之间的关系松散，联动性不强。 二、美满城市社区居家养老服务的对策建议 一)、健全法律法规，美满相关政策措施。应加快老年人权益和老年社区扶植的立法，对其发展做出长期规划。同时，在我国的现实国情下，当局应从宏观的角度制定各项支持社区养老的政策，如社区养老服务办法用地、用房优待政策、减征或免征相关税费等，应树立为社区养老服务办法和项目与城市公建的配套法规、社区养老服务管理规章及实施管理规定等。 二)、建立一支专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍。目前，我国的居家养老服务队伍建设是与再就业工作相结合的，从下岗失业群体这个人力资源库中进行选择，从而达到降低成本的目的，但是需要对服务员按不同的要求进行专业知识和技能培训，实行职业资格制度和技术等级认证制度，按培训技能考核的等级从事相应等级的服务，做到持证上岗，不断提高服务人员的专业化水平。 三)、完善社区养老机构的设施建设，尤其是医疗康复设施。首先，改善社区养老服务设施的使用功能;其次，要完善医疗保健康复设施，开展保健康复、常见病预防等知识讲座;再次，完善社区老年文化体育设施。 三)、完善社区养老机构的设施建设，尤其是医疗康复设施。首先，改善社区养老服务设施的使用功能;其次，要完善医疗保健康复设施，开展保健康复、常见病预防等知识讲座;再次，完善社区老年文化体育设施。