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体外冲击波碎石术后护理幻灯

片

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一、体外冲击波碎石（ESWL）的概述

体外冲击波碎石是目前治疗泌尿系结

石的重要方法之一，特别是对小于2厘

米的肾盂结石、输尿管结石、膀胱结

石，体外冲击波是首先的治疗方法。

作为一种手术，术后护理极其重要，

如果护理得好，在很大程度上可以提

高治愈率，加快愈合。

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u二、体外冲击波碎石的适应症与禁忌症

u适应症绝大多数上尿路结石均适应，是肾和

输尿管结石的首选方法

◆禁忌症结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾

病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、

急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段结石、

过度肥胖.

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B超定位碎石机

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三、冲击波碎石原理

三、冲击波碎石原理

传统观念认为是冲击波的压力效应和

张力效应的直接作用，但现行理论认

为张力波引起的空化效应才是结石粉

碎的主要内在动力。

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冲击波碎石原理

冲击波碎石原理

压力效应：由于人体组织密度和结石

密度不同，因而声阻抗存在差异。当

聚焦的冲击波进入人体后遇到结石时，

由于声阻抗的变化，在入射界面产生

反射培压现象，如果这种冲击波的压

力强度超过结石的抗压强度，就会在

结石入射表面出现裂解而破碎。

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冲击波碎石原理

冲击波碎石原理

体外冲击波碎石的术后护理

要循序渐进、切勿操之过急，以免增加患者不必要的痛苦，同时影响碎石的效果。

术前完善相关检查（如：三大常规、肝肾功、心肺功能等），明确患者是否存在碎石禁忌症，了解泌尿系统情况（如：B超、腹部平片、

静脉肾盂造影等），确定结石的部位、大小、数量等。

出现梗阻时应及时解除梗阻，并给予止痛药物缓解疼痛。

对于肾内较大结石，在碎石后应相对卧床，以利于结石碎屑逐渐排出，避免大量的结石屑涌出形成“石街”现象，进而造成输尿管梗阻

和肾积水，导致肾功能改变。

局限性：对胱氨酸和草酸钙结石（较硬），

张力效应：当冲击波在结石内继续前

五、发热：多见于尿路感染未控制而碎石，或是碎石堆积尿路梗阻而致，应给予抗生素治疗，必要时做细菌培养或药免试验选用抗生

素。

二、体外冲击波碎石的适应症与禁忌症

行传播到结石对侧界面时，由于声阻

压力效应：由于人体组织密度和结石密度不同，因而声阻抗存在差异。

体外冲击波碎石的术后护理

抗的再次变化，冲击波被反射回来产

一、体外冲击波碎石（ESWL）的概述

传统观念认为是冲击波的压力效应和张力效应的直接作用，但现行理论认为张力波引起的空化效应才是结石粉碎的主要内在动力。

石街现象：碎石过多积聚

生张力波，使出波界面附近处于应力

二、体外冲击波碎石的适应症与禁忌症

要循序渐进、切勿操之过急，以免增加患者不必要的痛苦，同时影响碎石的效果。

体外冲击波碎石的术后护理

状态，如果这种应力强度超过结石的

张力效应：当冲击波在结石内继续前行传播到结石对侧界面时，由于声阻抗的再次变化，冲击波被反射回来产生张力波，使出