手术室护理操作常规.docx

无菌技术操作常规

（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液

项目

步骤

标准分

扣分依据

（一）

个人准备

服装鞋帽整洁，洗手，戴口罩，仪表大方，举止端庄

5

一项不符合扣2分

（二）

环境准备

操作台宽阔，清洁，干燥，手术间光线明亮

5

一项不符合扣1分

（三）

物品准备

有盖的无菌干燥罐内放置无菌持物钳，无菌容器内放无菌碗，无菌溶液，棉签，碘伏溶液，弯盘，纸，毛，开瓶器，纱布

10

少1件扣1分

（四）

操

作

流

程

1.检查无菌物品灭菌效果及有效期

3

2.检查无菌容器密封性及内装物品名称

3

3.检查无菌溶液，名称、剂量、浓度、有效期

3

4.检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕，溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色

3

5.打开无菌罐的上半盖

2

使用过期无菌物品及时纠正扣5分，未及时纠正扣15分

6.钳端闭合，垂直取出

4

7.打开无菌容器盖，无菌面向上

2

8.取出无菌物品

5

9.盖好容器盖

2

无蓖物品污染，及时处理扣5分，处理不当继续使用扣20分

10.钳端闭合，垂直放入无菌罐内

4

11.盖好罐盖

2

12.取出无菌容器

5

小跨越扣5分，大跨越扣10分

13.撬开铝盖，打开瓶塞

2

14.手持溶液瓶，瓶签向手心

3

15.旋转冲洗瓶口

4

16.由冲洗处倒出溶液

4

17.塞进瓶塞，自瓶口分别是向上、向下消毒瓶塞上翻部分和瓶口

4

18.盖好瓶塞

2

19.注明开瓶日期和时间

3

（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套

项目

步骤

标准分

扣分依据

（一）

个人准备

服装鞋帽整洁，洗手，戴口罩，仪表大方，举止端庄

5

一项不符扣2分

（二）

环境准备

操作台宽阔、清洁、干燥，手术间光线明亮

5

一项不符扣1分

（三）

物品准备

无菌持物钳、无菌包（内放治疗巾）、无菌物品、治疗盘、无菌手套、弯盘、纸、笔

10

少一件扣1分

（四）

操

作

流

程

（四）

操

作

流

程

1.检查无菌包名称、有效期、包布是否完好，有无潮湿或破损

3

2.检查无菌手套有效期及手套尺码

3

3.解开无菌包系带，卷放于包下

3

4.逐层打开无菌巾包

3

5.取出无菌巾，放于治疗盘中

3

6.按原折痕关闭无菌巾包，系带横形缠绕

3

使用过期无菌物品及时纠正扣5分，未及时纠正扣15分

7.注明不成功包时间，签名

8.双手持无菌巾上层两角外面抖开（横折法双手持无菌巾横中线外面）

9.对折铺于治疗盘上

3

无菌物品污染，及时处理扣5分，处理不当继续使用扣20分

10.扇形折叠上层无菌巾，边缘向外

3

11.放入无菌物品

3

12.拉平上层无菌巾，上、下层边缘对齐

3

13.开口处向上两折，两侧边缘向下一折

3

14.注明铺盘时间、内容、签名

2

15.打开手套袋

3

16.同时取出两只手套

3

17.对准五指戴上一只手套

3

18.戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面

3

19.戴上另一只手套

3

20.将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面

3

21.手套翻脱下

2

（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规

项目

步骤

标准分

扣分依据

（一）

个人准备

衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指指甲油，修剪指甲

5

一项不符合扣1分

（二）

环境准备

清洁、安静、整齐

5

一项不符合扣1分

（三）

物品准备

无菌手术衣、无菌手套

10

少一件扣1分

（四）

操

作

流

程

1.查无菌包：名称，效期，指示胶带，无菌包的规格，包布整洁，有无潮湿、破损，包扎是否完好

5

一项不符合扣1分

2.打开无菌包、无菌手套

5

3.取手术衣，双手提起手术衣，禁碰手术衣外面

3

4.提领，提担手术衣领内面

2

5.抖开，检查有无破损、潮湿

3

6.轻抛衣服，伸手入袖

2

7.系手术衣后带（由巡回护士协助完成）

5

8.戴手套（退一步）

（1）开方式：将两手套拇指相对，捏信反折面之拇指侧，先伸入左手，然后左手伸入右手套反折面内面，伸入右手，勾起反折内面包裹衣袖

（2）协助他人式：撑开一手套，拇指对准被戴者，手指自然下垂协助被戴者将手伸入手套内，并包裹袖口

30

外科洗手操作常规

项目

步骤

标准分

扣分依据

（一）

个人准备

衣着整洁，戴嘀口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲

5

一项不符合扣1分

（二）

环境准备

清洁、安静、整齐

5

一项不符合扣1分

（三）

物品准备

擦手巾（检查效期、打开盖），洗手刷（检查效期），碘伏纱布（洗手液），肥皂、看钟

3

2

3

2

少一件扣0.5分

（四）

操

作

流

程

1.初步洗手：用洁肤柔洗手液初洗至肘上10cm，冲净洗手液（指尖向上冲水，肘关节取低

5

2.取洗手刷：压5ml于手刷毛面，操作限于胸前

1

3.刷手:分三节段、双手交