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冠脉CTA从技
术到诊断
1冠脉最常用的检查方法
2冠脉CTA扫描前准备
病人的准备:机器的准备
需要了解既往病史
p糖尿病p高压注射器
p高血压p球管
p心、肝、肾功能不全p机架
p食物或药物过敏p计算机系统等
p碘造影过敏
完美的配合才能做出完美的图像!
护士
技师病人
完美图像
3检查流程
筛查病人合格过敏试验阴性静脉置针
上检查床接
定位像心电电极合格呼吸训练
扫描触发层面,启动监控扫描,
平扫设定ROI及触达到ROI阈值
发阈值后自动扫描
西门子DefinitionAS扫描界面
4扫描中注意事项
①及时清晰的提示病人屏气并仔细观察配合情况
②启动高压注射器后严密观察造影剂注射情况,包括造影剂
有无外溢,套管针有无脱落,针头有无移位等情况,出现
紧急情况立即停止注射并中断扫描
③扫描前应当向病人介绍造影剂后身体出现的相关反应
④检查完嘱咐病人多喝水,半小时之后无异常后离开
5扫描后图像后处理
常用的后处理方法:
üVRVolumeRendering容积再现
üMIPMaximumIntensityProjection最大密度投影
üCPRCurved-PlanarReformats曲面重建
ü
5扫描后图像后处理
常用的后处理方法:
üVRVolumeRendering容积再现
üMIPMaximumIntensityProjection最大密度投影
üCPRCurved-PlanarReformats曲面重建
ü
5.1VR
优点:真正意义上的三维成像,可以任意角度旋转观察各支血管的走形及狭窄
情况,简单直观,易于接受
缺点:对于非钙化斑块无法显示,评价管腔狭窄情况不够精确
5.2CPR
优点:多角度多方位旋转观察各支血管情况,能够精确判断管壁斑块的情
况及管腔狭窄情况
缺点:若有心律不齐或呼吸运动伪影干扰时会高估狭窄程度
5.3MIP
优点:能够全面直观的观察整条血
管的走形及狭窄情况
缺点:若参数设置不当,轻度狭窄
或微小斑块容易被遮盖
6冠状动脉的常见病变
u起源-走形异常
u狭窄性病变
u扩张性病变
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