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2024年泌尿外科学(副高)考试历年常考点试题带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于

A.右锁骨下

B.右锁骨上

C.左锁骨上

D.右腋窝

E.右胸骨旁

请看正确答案：D

右腋窝

解析：乳癌癌细胞大多经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结一致锁骨上淋巴结，进而可经胸导管（左）或右淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。

2.女，24岁，婚后3天，尿频、尿急、尿痛3天。查体：T36.4℃，双肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：许多红、白细胞。最可能的诊断为

A.慢性膀胱炎(chroniccystitis)

B.急性膀胱炎(acutecystitis)

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.膀胱结核急性发作

请看正确答案：B

急性膀胱炎

解析：急性膀胱炎的特点为发病急，伴严重膀胱刺激症状而全身反应轻微，根据患者症状及检查结果，符合急性膀胱炎。

3.试验前3d进食大量肉食会影响的指标是

A.血清尿酸测定

B.血浆二氧化碳结合力测定

C.内生肌酐清除率的测定

D.尿比重测定

E.尿渗量的测定

请看正确答案：C

内生肌酐清除率的测定

4.正常人经肾小球滤出的碳酸氢根离子重吸收的部位是

A.近端肾小管

B.髓袢

C.连接小管

D.集合小管

E.远端肾小管(distalrenaltubular)

请看正确答案：A

近端肾小管

5.对BPH的描述哪项不正确

A.BPH随年龄增高而发病率增加

B.BPH行开放手术切除后会再发生前列腺癌

C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

D.BPH长期存在(longexistence)不会导致膀胱逼尿肌功能障碍

E.BPH发生与性激素代谢有关

请看正确答案：C

BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

解析：任何手术都有复发癌症的风险；BPH多发生与左右叶；BPH长期存在会造成其他器官组织功能的障碍。长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。根据题意，故正确答案为C。

6.急性尿潴留的病因不包括

A.前列腺增生症

B.膀胱结石

C.大量饮水并应用利尿剂

D.会阴部手术(perineumoperation)后

E.前列腺增生症患者服用平喘药后

请看正确答案：C

大量饮水并应用利尿剂

解析：急性尿潴留的机制为下尿路的梗阻，如：膀胱结石.前列腺增生，会阴部手术后瘢痕形成及前列腺增生早期患者服用平滑肌扩张剂后膀胱颈松弛引起的排尿障碍。

7.58岁女性患者，间歇无痛肉眼血尿25个月余，查体末发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括

A.右侧肾脏

B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

C.右侧肾脏，右侧全长输尿管

D.右肾部分切除术

E.右肾肿瘤切除术

请看正确答案：B

右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

解析：根治性肾切除术是肾癌的最主要的治疗方法。切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、部分输尿管

8.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查(urineroutineexamination)显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性膀胱炎

C.泌尿系统结核

D.肾结石合并肾积水

E.间质性膀胱炎(interstitialcystitis)

请看正确答案：C

泌尿系统结核

9.肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸的共同特点是

A.GGT降低

B.尿胆原阳性

C.ALT明显升高

D.尿胆红素(urinebilirubin)阳性

E.非结合胆红素(unconjugatedbilirubin)明显升高

请看正确答案：D

尿胆红素阳性

10.男性，77岁。有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，伴尿液不断从尿道口滴出，最大的可能是

A.遗尿

B.真性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁(urgeincontinence)

E.充溢性尿失禁(overf