生理第四章第三节--血管生理11.ppt

第三节血管生理血管是输送血液的管道，也是保证全身各器管获得所需血流量的结构基础。具有参与形成和维持动脉血压，以及实现血液与组织细胞间的物质交换的功能。（二）血流阻力公式：Q∝ΔP/R∝π（P1-P2）r4/8ηL单位：ml/min或L/min注：Q：单位时间的液体流量△P：两端的压力差R：管道内的阻力r：血管半径L：血管长度（常数，不变）η：粘滞系数血液粘滞度的高低和以下几个因素有关①血细胞比容②血流切率：相邻两层血液流速差与液层厚度的比值(如图抛物线斜率b/a③血管口径④温度2动脉血压的测量与正常值（1）测量方法（2）正常值：①收缩压（Sp）:室缩时,动脉血压升高到的最高值(100-120mmHg)②舒张压（Dp）:室舒时,动脉血压降低到的最低值(60-80mmHg)毛细血管结构及通透性单层内皮细胞，外包基膜内皮细胞相互连接处存在细微裂隙毛细血管数量和交换面积人体全身约400亿根总有效交换面积约1000平方米心脑肝肾密度高骨、脂肪、结缔组织密度低(四)微循环的血流动力学微循环中的血流一般为层流毛细血管靠动脉端血压约：4.0～5.3kPa;中段约:3.3kPa;靠静脉端约：1.3～2.0kPa（五）微循环的物质交换方法1.扩散:该物质管壁两侧的浓度差为驱动力。与浓度差、毛细血管壁通透性、有效交换面积成正比，与毛细血管壁厚度成反比2.滤过和重吸收：水分子从渗透压低向渗透压高处移动3.吞饮：液体被内皮细胞膜包括，入胞转运至另一侧1.心脏的神经支配（1）心交感神经（2）心迷走神经（3）支配心脏的肽能神经（4）心脏的传入神经（5）心交感紧张与心迷走紧张：紧张是指神经或肌肉组织保持一定程度的持续活动状态。2.血管的N支配（1）交感缩血管神经纤维（2）交感舒血管神经纤维（3）副交感舒血管N（4）肽类舒血管神经(4)压力感受性反射功能曲线2.血管紧张素家族主要成员的生物学作用(1)血管紧张素Ⅱ的生物效应①(收缩微A→外周阻力↑)+(收缩V→回心血量↑)→Bp↑；②作用于脑内一些N元(Ⅳ脑室的后缘区)→交感缩血管活动↑→外周阻力↑→Bp↑，以及引起渴觉；③刺激ADH、ACTH释放；④抑制压力感受性反射→心率↓；⑤作用于交感缩血管N末梢接头前的受体→使其释放NE↑；⑥刺激肾上腺髓质的分泌释放；⑦强烈刺激肾上腺皮质球状带合成与释放醛固酮；⑧刺激近曲小管重吸收NaCl。2.体液调节（1）心肌代谢产物∵①心肌收缩的能量来源几乎唯一地依靠有氧代谢；②A-V血氧差大（高耗氧量），心肌从单位血液中摄取氧的潜力较小，而需依靠扩张冠脉来代偿氧供；③心肌对低氧与缺血具有非常敏感的特性。∴当心肌代谢增高时，低氧、腺苷、H+、CO2、乳酸、等代谢产物的产生→冠脉舒张。注①：低氧对冠脉的作用极为明显。其机制：低氧时ATP、AMP被核苷酸酶分解为腺苷→很强的扩血管作用。注②：若冠脉硬化+心跳↑时，虽有代谢产物，亦难扩冠脉→心肌缺血。（2）激素去甲肾上腺素和肾上腺素促心肌代谢→代谢产物↑→扩张冠脉→冠脉血流量↑（肾上腺素的作用为强）。甲状腺素促心肌代谢→代谢产物↑→扩张冠脉→冠脉血流量↑。血管升压素和血管紧张素Ⅱ冠脉收缩→冠脉血流量↓。缓激肽和前列腺素扩张冠脉→冠脉血流量↑。二、肺循环（一）肺循环的结构与功能特点1.途径短，血流阻力小，血压较低肺A（主干4cm长）→毛细血管网→肺V（主干＜4cm长）→左心房。血管的总横断面积很大+位于负压的胸腔内→血流阻力小→血压较低（肺A平均压=13mmHg）。2.血管壁薄，可胀性大，血容量易变肺A管壁厚度为主A的40%，弹性纤维少而短，可扩张性大（肺血管+肺组织的顺应性大）→血管容量变动较大：①用力呼气→肺血流量↓200ml用力吸气→肺血流量↑1000ml②平静吸气→肺血流量↑→回心血量↓→BP↓→呼吸波。3.无组织液生成∵肺Cap.压力（7mmHg）＜血浆胶体渗透压(25mmHg)+肺泡膜与肺Cap