体液的正常代谢PPT课件.ppt

*体液的正常代谢核工业卫生学校外科护理教研室南华大学附属南华医院外科护理体液人体内的水和溶解在其中的溶质(电解质、低分子有机化合物、蛋白质）称为体液。且是维持细胞和各脏器生理功能的基本保证。正常成人体液总量占体重60%（女性55%）。体液的具体分布情况如下表所示：一、水平衡体液的正常代谢男性（单位为%）女性（单位为%）细胞内液4035细胞外液组织间液1515血浆55总量6055注：1.以上细胞内、外液的数值均为占体重的百分比。婴儿80%；1岁65%；过胖↓10%~20%；瘦↑10%。2.细胞外液称为机体的内环境。一、水平衡体液的具体分布情况体液的正常代谢一、水平衡水和电解质是体液的主要成分，其量与性别、年龄及胖瘦有关。新生儿80%，婴儿70%，学龄前儿童65%。肌肉组织含水量较多（70％～80％），而脂肪组织含水量较少（10％～30％）。因此成年男性的体液量约为体重的60％，而成年女性的体液量约占体重的55％。肥胖者比瘦人更不能耐受缺水。体液的正常代谢一、水平衡一般成人24小时水分出入量表每日摄入水量（ml)每日排出水量（ml）饮水1000—1500尿1000—1500食物水700粪150内生水(代谢水)300无形失水呼吸蒸发350皮肤蒸发500总入量2000—2500总出量2000—2500体液的正常代谢生理知识回顾-几个知识点人体内环境：细胞外液内环境的平衡和稳定主要由体液、电解质及渗透压所决定渗透压定性理解：渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数。溶液浓度越大，渗透压越大体液的稳定是通过神经-内分泌系统和肾脏进行调节醛固酮作用：保钠、保水、排钾体液的正常代谢二、电解质平衡Na+细胞外液的主要阳离子，维持渗透压和容量正常血清Na+的浓度142(135-145)mmol/L。Na+↑→水肿，Na+↓渗透压↓、脱水、血容量不足Na+Cl-HCO3-蛋白质K+Mg2+HPO42-蛋白质钠的代谢规律是多吃多排、少吃少排，不吃几乎不排。成人每日需要氯化钠4~5g。体液的正常代谢二、电解质平衡K+细胞内液的主要阳离子，K+维持细胞膜应激性、细胞的正常代谢、细胞内容量、心肌的正常功能正常血清钾的浓度为3.5-5.5mmol/LNa+Cl-HCO3-蛋白质K+Mg2+HPO42-蛋白质钾的代谢规律是多吃多排、少吃少排，不吃也排。成人每日需要氯化钾3~4g.体液的正常代谢三、渗透压平衡

细胞内外液的渗透压相等，为290-310mmol/LNa+Cl-HCO3-蛋白质K+Mg2+HPO42-蛋白质渗透压的大小取决于体液中溶质颗粒数目的多少，在各部体液之间存在半透膜的前提下，水总是向渗透压高的侧流动。体液的正常代谢体液平衡及渗透压的调节血容量维持神经－内分泌系统渗透压维持下丘脑－垂体－抗利尿激素系统肾素－醛固酮系统渗透压：下丘脑－神经垂体－抗利尿激素系统血容量：肾素－血管紧张素－醛固酮系统体液的正常代谢细胞外液渗透压增高下丘脑兴奋口渴中枢产生口渴感而增加饮水细胞外液渗透压降低垂体后叶抗利尿激素（ADH）加强水分重吸收，尿量减少细胞外液渗透压降低下丘脑不兴奋口渴中枢口渴不明显，不增加饮水细胞外液渗透压升高垂体后叶抗利尿激素（ADH）减少水分重吸收，尿量增加体液的正常代谢细胞外液减少肾素血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ醛固酮Na+和水重吸收，尿量减少细胞外液量增加细胞外液量增加肾素血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ醛固酮Na+和水排出增多，尿量增加细胞外液量减少体液的正常代谢正常血液的PH值：7.35—7.45取决于血浆中的H+浓度，机体通过血液缓冲系统、肺的呼吸、肾脏的调节来保持酸碱平衡。四、酸碱平衡体液的正常代谢酸碱平衡维持PH体液缓冲肾脏排泄呼吸HCO3-/H2CO3CO2排出Na+-H+交换尿的酸化NH4排出HCO3-重吸收体液的正常代谢*在黑板上图示神经－内分泌系统维持平衡的调节途径：抗利尿激素的作用：血容量减少与渗透压减少、渗透压增加醛固酮的作用**在黑板上图示神经－内分泌系统维持平衡的调节途径：抗利尿激素的作用：血容量减少与渗透压减少、渗透压增加醛