7第7章-超声波疗法.ppt

《物理因子治疗技术》多媒体光盘主审：毛容秋主编：杨霖副主编：张艳明陈轶外科疾病内科疾病神经科疾病损伤软组织扭、挫伤、神经挫伤、癍痕组织、注射后硬结、冻伤及冻疮等。劳损腰肌劳损、腰骶劳损与骶髂劳损等感染急性乳腺炎、肢体溃疡等颈、肩、腰、腿痛等以及运动性软组织损伤所致疼痛腱鞘疾病（狭窄或囊肿）等外科疾病适应证周围血管和淋巴循环系统疾病：静脉炎、深静脉血栓、淋巴水肿、血肿机化、血管功能性疾病等骨关节病四肢慢性关节炎，脊椎、脊柱炎、腰椎间盘突出症，半月板损伤，髌骨软化症，骨折，颞颌关节功能紊乱等泌尿生殖系统疾病尿路结石，前列腺炎，附睾淤积症，阴茎硬结，尿潴留等外科疾病适应证呼吸系统疾病慢性支气管炎、支气管哮喘消化系统疾病胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、习惯性便秘、胆囊炎循环系统疾病冠心病、高血压病等中枢神经系统疾病包括脑血管意外后遗偏瘫、癫痫、器质性痴呆、脑外伤、蛛网膜炎、急性脊髓炎周围神经疾病三叉神经痛，肋间神经痛，坐骨神经痛，幻肢痛自主神经系统疾病如雷诺病和红斑性肢痛症儿科疾病支气管肺炎、消化不良、遗尿症、夜尿症等皮肤科疾病带状疱疹、瘙痒症、荨麻疹、硬皮病等眼科疾病睑板腺囊肿、外伤性白内障、中心性视网膜炎、青光眼、玻璃体混浊、视网膜病变耳鼻喉科疾病鼻窦炎、扁桃体炎、乳突炎、咽喉炎、以及耳聋、耳鸣、耳硬化症等活动性肺结核，严重支气管扩张化脓性炎症、血栓性静脉炎、急性败血症、持续性高热、多发性血管硬化出血倾向，消化道大面积溃疡、体质极度虚弱者严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部位、安装心脏起搏器患者、心绞痛、心力衰竭、心脏支架者、严重心脏病高度近视患者的眼部及其邻近区域放射线或同位素治疗期间及随后的半年内恶性肿瘤（超声治癌技术除外）孕妇的下腹部和腰骶部、小儿骨骺部禁用头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握定期测定超声治疗仪输出强度，确保超声治疗的剂量准确治疗时声头必须通过接触剂紧密接触皮肤或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶体过热损坏或破裂接触剂应涂布均匀，声头应紧贴皮肤，治疗时，不得留有任何细微间隙治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工作状态，如治疗部位过热或疼痛，应暂停治疗进行胃肠治疗时，治疗前患者应饮温开水300ml左右，坐位进行治疗固定法治疗时或皮下骨突出部位治疗时，超声强度宜＜0.5W/cm2超声药物透入时，禁用患者过敏和对声头有腐蚀性的药物，慎用对皮肤有刺激的药物治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭电源后方可将声头移开，并将声头清洁后放置于安全稳定的支架上，防止声头跌落应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也不能用延长时间来降低治疗强度***杨霖四川大学华西医院康复医学科四川大学华西临床医学院康复医学系第七章超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波超声波疗法（ultrasoundtherapy）是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法研究超声波对机体组织的作用机制、应用方法、使用强度、操作技术、适应证、禁忌证等方面的科学，构成超声治疗学连续超声波和脉冲超声波超声波的传播超声波的声场超声波的传播超声波的传播必须依靠介质，可在固体、气体、液体中传播，但不能在真空中传播超声波在介质中传播时，产生一种疏密交替的波形声波的传播速度与介质的特性有关，与声波的频率无关超声波的传播距离与其频率和介质有关。频率愈高传播距离愈近，频率愈低则传播愈远散射与束射，反射、折射与聚焦的特性超声波的声场超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到超声振动能作用的区域称为超声声场超声的频率高，具有与光线相似的束射特性，接近声头的一段为平行的射束，称之为近场区；随后射束开始扩散，称之为远场区声压与声强声压：即声能的压力，指介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强之差声强：声强代表单位时间内声能的强度，即在每秒钟内垂直通过介质中1cm2面积的能量，单位为W，用W/cm2（瓦/平方厘米）作为治疗剂量单位介质对声波的吸收超声频率的影响生物组织成分的影响生化作用对酶活性、蛋白质合成的影响对自由基的影响生理作用机械作用温热作用理化作用机械作用超声振动对人体发生的机械作用，使组织质点交替地压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差），从而使组织细胞发生容积和运动的变化，进一步引起较强的细胞浆运动，并刺激半透膜的弥散过程，这种现象被称为超声波对组织的“细胞按摩”或“微细按摩”作用温热作用超声波作用于机体可产生热，这种“