等速肌力测试训练系统.ppt

等速在不完全性脊髓损伤患者中的应用

股四头肌和腘绳肌的力量大小和WQ比值稳定对于保持膝关节稳定，正常的步态有重要的意义。不完全性脊髓损伤的患者，由于屈伸肌同时受损，训练前的WQ比值可能是正常的，但是肌力未达到或者远未达到维持正常关节功能的需要的范围。评定膝关节功能的恢复时不能单用一个WQ比值，还要需要肌力(峰力矩)的变化。第63页,共74页，2024年2月25日，星期天选择临床诊断为不完全性脊髓损伤(ASIS分级C或D级，脊柱骨折术后)，股四头肌和腘绳肌肌力大于3级，不合并下肢骨折及并发症患者。对不完全性脊髓损伤的患者的双侧膝关节屈伸肌力进行等速训练，训练前后峰力矩变化差异有显著性意义。第64页,共74页，2024年2月25日，星期天训练前后峰力矩的变化第65页,共74页，2024年2月25日，星期天第66页,共74页，2024年2月25日，星期天第67页,共74页，2024年2月25日，星期天等速肌肉测试临床应用：四肢大关节肌肉测试、功能和疗效评价腰背部肌肉测试、功能和疗效评价第68页,共74页，2024年2月25日，星期天对运动系统肌肉功能

进行评价

提供较为准确的多种反映肌肉功能的定量指标通过对患有神经、肌肉或骨骼系统运动功能障碍者进行测试参数的分析，有助于了解肌肉和神经的病损程度，对设计合理的、有针对性的康复训练方案起指导作用。目前临床上研究最多的是膝关节的肌肉功能测试，这可能与膝关节作为负重关节，容易造成损伤，以及膝关节测试时固定较为完全，测试结果可信度较高，力矩曲线较为清晰，容易判断有关。第69页,共74页，2024年2月25日，星期天对运动系统伤病进行辅助诊断肌肉关节的病变情况在等速肌肉测试的力矩曲线上可得到反映，通过分析力矩曲线的变化可获得一定的客观信息，作为临床的一种辅助诊断。但这种变化不很敏感，对各种病理变化也无明显的特异性。因此，不能完全作为诊断依据。第70页,共74页，2024年2月25日，星期天在力矩曲线分析方面研究最多的是膝关节的各种病理情况，据报道膝关节骨性关节炎(OA)患者力矩曲线常表现中段伸肌力矩曲线下降，出现切迹、不光滑或呈双峰样改变，而屈肌力矩曲线则可能表现正常。其他如ACL损伤、半月板损伤、髌骨半脱位、肩关节撞击综合征、肩周炎等在运动中出现疼痛或关节不稳时，在力矩曲线的一定部位都可出现不同大小或形态的切迹。第71页,共74页，2024年2月25日，星期天在运动系统伤病预防中的应用主动肌与拮抗肌力矩比值可作为预测运动系统损伤的指标之一。膝关节屈/伸肌力比值(H/Q)，对正常膝关节进行慢速测试(60°/s)表明，膝关节H/Q值为60％～80％。该值偏高或偏低使弱肌易受损伤。一般康复训练常偏重膝伸肌的练习，而忽视屈肌的训练，致使H/Q偏低，应予纠正。第72页,共74页，2024年2月25日，星期天评价康复治疗的疗效通过对康复治疗前后的肌肉功能进行等速测试，可了解康复治疗的效果，评价不同康复治疗方案的有效性。膝前十字韧带损伤(ACLI)后膝关节肌肉功能测试表明，患者须强调腘绳肌的训练，同时对股四头肌进行特殊训练，适度增加H/Q值，这样可增强腘绳肌对ACL的协同作用，改善关节稳定性。并且对康复疗效进行评价时应将峰力矩、功率、力矩加速能和耐力等指标结合起来评价，以制定特定化的康复训练。第73页,共74页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第74页,共74页，2024年2月25日，星期天第31页,共74页，2024年2月25日，星期天第32页,共74页，2024年2月25日，星期天第33页,共74页，2024年2月25日，星期天第34页,共74页，2024年2月25日，星期天第35页,共74页，2024年2月25日，星期天第36页,共74页，2024年2月25日，星期天第37页,共74页，2024年2月25日，星期天第38页,共74页，2024年2月25日，星期天第39页,共74页，2024年2月25日，星期天第40页,共74页，2024年2月25日，星期天第41页,共74页，2024年2月25日，星期天第42页,共74页，2024年2月25日，星期天第43页,共74页，2024年2月25日，星期天第44页,共74页，2024年2月25日，星期天第45页,共74页，2024年2月25日，星期天第46页,共74页，2024年2月25日，星期天第47页,共74页，2024年2月25日，星期天等速肌肉测试的临床应用评价肌肉功能的指标：同时测试关节运动中主动肌和拮抗肌的任何一点肌肉输出的力矩值，得到力矩曲线，并可同时进