糖尿病健康知识讲座.ppt

*⒈不会成瘾，严格饮食控制、适量运动，胰岛素可长期保持稳定的剂量，有外出等事情临时1～2次将胰岛素改为口服降糖药治疗，血糖多会控制良好。⒉1型糖尿病，2型糖尿病中口服药控制不佳、有糖尿病并发症的患者应长期用胰岛素治疗，2型糖尿病中因其它原因需胰岛素治疗的，可在不良因素纠正后酌情改为口服降糖药治疗。⒊使用胰岛素笔，疼痛感较前明显减少，多数病人可一天注射2次胰岛素使血糖控制在理想范围，较口服药服用的次数少。⒋胰岛素本身并不比口服降糖药贵，长期使用胰岛素，可明显减少并发症的发生、减慢并发症的进程，患者用胰岛素后总的花费是减少的。**胰岛素治疗的注意事项:按时定时进餐适当锻炼情绪稳定经常监测血和尿糖锻炼的时间也宜固定，尤其对1型糖尿病。应监测血糖谱、尿糖、尿酮体。**糖尿病的自我管理第二部分：糖尿病病情监测：意义内容时间血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测**糖尿病监测的内容和时间：见诺和关怀“自我监测日记”。**血糖监测是最重要的，应该：定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖如果不舒服应随时检查血糖餐后2小时血糖应控制在140—180mg/dl之间**不同时期血糖监测有不同作用：餐前半小时：利于检出低血糖餐后2小时：利于检出高血糖夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖**糖化血红蛋白也是糖尿病监测的重要指标。每2—3个月检查一次应控制在Hblc＜7%的范围内**尿糖与酮体监测：1型糖尿病每天检查尿糖和酮体2型糖尿病每天检查尿糖2型糖尿病当出现感染、发热、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。**糖尿病的自我管理之并发症的自我监护，包括：低血糖心脏病和中风眼部监护肾脏保护足部护理牙齿护理皮肤护理**低血糖：糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法外出时，随身携带含糖食品携带糖尿病治疗卡片**心脏病和中风的自我预防：定期做检查：包括运动负荷试验、心电图、血脂分析和血压检查良好控制糖尿病积极控制高血压，应将血压控制在130/85mmHg以下避免高脂饮食，积极治疗高脂血症积极培养运动锻炼习惯，参加体育运动及体力活动控制体重，肥胖者应减肥戒烟、酒**眼部监护：定期测定血糖，使之处于良好的控制之下控制血压不吸烟每年检查一次视力，这对检出黄斑病变特别重要，视力逐渐减低是一个重要的先兆；每年均应作眼底镜检查，如视力有变化，应随时告知医生如果已经患有视网膜病变，则应限制运动量**肾脏保护：检查尿糖、尿蛋白量血压控制食盐及蛋白质的摄入量每半年检查一次肾功能**足部护理应注意以下5点：**牙齿护理：用软牙刷刷牙饭后要刷牙按摩牙床在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症**皮肤护理：保持皮肤清洁保持皮肤湿润局部皮肤的干燥（足趾间、腋窝、腹股沟）避免阳光暴晒及时治疗皮肤疾病**心理状态的自我调节是糖尿病的自我管理中常被忽视的一环。*胰岛素注射诺和笔?3将胰岛素注射的困扰一笔缓解1+1=2+=轻松注射调整计量注射*第32页,共50页，2024年2月25日，星期天胰岛素治疗的注意事项 按时定时进餐适当锻炼情绪稳定经常监测血和尿糖锻炼的时间也宜固定，尤其对1型糖尿病。应监测血糖谱、尿糖、尿酮体。第33页,共50页，2024年2月25日，星期天第四、糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测意义内容时间血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节第34页,共50页，2024年2月25日，星期天糖尿病监测的内容症状监测：症状、体征代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等其他：血压、体重、腰围/臀围第35页,共50页，2024年2月25日，星期天监测的时间每日1次：血糖、尿糖每月1次：体重、血压、腰围/臀围每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能第36页,共50页，2024年2月25日，星期天血糖监测定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐