肾结石常识分析和总结.docx

肾结石危害：肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部

位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，

位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，

而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。

肾结石表现：

1、疼痛：这也是肾结石的症状之一。这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性。钝痛主要表现腰部酸胀不适、隐痛等，活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。此外，严重时患者面色惨白，出冷汗、脉细而速，以至血压降落呈休克状态。同时多半有恶心呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，缓解后可有多尿现象。

2、血尿：血尿是上尿路结石另一常见病症，可呈镜下血尿或肉眼血尿。肾结石患者疼痛发作时，常伴血尿，以镜下血尿居多，大量血尿并未几见。膂力活动后血尿可加重。肾结石病人偶可因无痛血尿而就医，但也有以疼痛为主而无血尿者。

3、其他症状：肾结石常见并发症是阻塞和感染。也有不少例因尿路感染而就医。阻塞则也都是会惹起肾积水，呈现上腹痛或腰部肿块。

用药治疗：

的尿量可以使尿石的发病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。临睡前饮水，使夜间尿相对密度(比重)低于1.015。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力，促使小结石排出。大量饮水，饮水对预防尿石复发是十分有效的。多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000～

的尿量可以使尿石的发病率下降86%。餐后3h是排泄的高

峰，更要保持足够的尿量。临睡前饮水，使夜间尿相对密度

(比重)低于1.015。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压

力，促使小结石排出。

结石患者应根据热量的需要限制超额的营养，保持每天摄入蛋白的量为75～90g，以保持能量的平衡，降低尿石发生的危险。对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者，应限制蛋白的摄入量为1g/kg体重。控制精制糖和高钙的摄入。忌食菠菜、动物内脏、高钙牛奶等食物。

中成药：如排石颗粒(包括无糖型的)泌淋胶囊等。

定期复查。尿石患者在结石排出后必须定期进行复查。大部分小于4mm的结石在症状治疗1个月后会自动排出。

这主要是因为：①对绝大多数结石患者来说，排出结石后，造成结石形成的因素并未解决，结石还可能复发。②除了在手术时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石，体内都可能残留一些大小不等的结石碎片，这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。

尿酸结石的治疗：尿酸结石占所有肾结石的50%～

60%。75%～80%的尿酸结石是纯结石;其余的结石含草酸钙。男女发病率相等。治疗的目的是降低尿中尿酸的浓度。主要的措施有：

①增加液体摄入：大量饮水以增加尿量，保证24h尿量超过1500～2000ml。

②控制饮食：限制饮食中的嘌呤。主要限制红色肉类、动物内脏、海产品、禽类和鱼的摄入。忌食烟酒。