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学生保留学籍申请(审批)表
姓名学号性别
所在院专业及班级
申请保留学籍时间:年日至年日
联系地址:邮编:电话
学
生
保
留
学
籍
原
因学生签名:
家长签名:年日
学
院
意
见
辅导员签字:
院学生工作办公室主任签字:
学院负责人签字:年日公章
学
生
处
意
见
学生处负责人签字:年日公章
教
务
处
意
见
学籍岗签字:
教务处负责人签字:年日公章
分
管
教
学
副
校
长
意
见分管教学副校长签字:年日
注:1.参军保留学籍的学生应出具并附入伍通知书。
2.此表由教务处留存。
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