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第二十一章颅内和椎管内肿瘤
Intracranialandintraspinaltumors
制作:哈医大一院神经外科
;Abstract;Abstract;Vocabulary;Vocabulary;第一节颅内肿瘤
intracranialtumors
;;;;肿瘤生长方式
(1)扩张性:界限清,压迫为主.
(2)浸润性生长:界限不清,压迫.
(3)多灶性生长:多灶性症状.
;;;发病部位;颅内肿瘤的临床表现
Theclinicpresentationofintracranialtumors
(一)肿瘤起病方式
(1)神经功能障碍:缓慢起病
(2)癫痫:反复癫痫
(3)急性起病:卒中
;(1)头痛头痛为颅内肿瘤最多见的症状。
(2)癫痫发作脑肿瘤患者中1/3有癫痫发作。
(3)全脑功能障碍头昏、记忆力减退﹑注意力
涣散,部分病人可神经官能症状,乏力、心
悸、情绪不稳和性功能障碍等。
(4)颅内压增高
;颅内压增高表现presentationofincreasedintracranialpressure
头痛headache
呕吐vomit
视乳头水肿edemaofopticdisk
视力下降、黑朦、复视、头晕、
猝倒、意识障碍;(三)临床体征clinicsigns;临床体征clinicsigns;不同部位肿瘤症状和体征;
(一)大脑半球hemisphere
;(二)鞍区肿瘤;(三)松果体区肿瘤;(四)颅后窝肿瘤tumorsofposteriorfossa;各种不同性质颅内肿瘤特点;;星形细胞瘤astrocytoma;少突胶质细胞瘤oligodendroglioma;;室管膜瘤ependyma;髓母细胞瘤medulloblastoma;;;多形胶质母细胞瘤
glioblastomamultiforme;颅内和椎管内肿瘤的影像诊断;颅内和椎管内肿瘤的影像诊断;颅内和椎管内肿瘤的影像诊断;颅内和椎管内肿瘤的影像诊断;(二)脑膜瘤meningioma;颅内和椎管内肿瘤的影像诊断;颅内和椎管内肿瘤的影像诊断;颅内和椎管内肿瘤的影像诊断;颅内和椎管内肿瘤的影像诊断;(三)垂体瘤pituitaryadenoma
;;垂体瘤临床表现clinicpresentationofpituitaryadenoma;垂体瘤临床表现;垂体瘤治疗thetherapyofpituitaryadenoma;颅内和椎管内肿瘤的影像诊断;(四)听神经瘤acouticneuroma;听神经瘤临床表现;颅内和椎管内肿瘤的影像诊断;(五)颅咽管瘤craniopharyngioma;颅咽管瘤病理thepathologyof
craniopharyngioma;;颅内和椎管内肿瘤的影像诊断;血管网织细胞瘤angioreticuloma;;;;颅内肿瘤的诊断
diagnosisofintracranialtumors;
CT:应用广、无创、价廉,分辨颅内不同
组织对X线吸收细微差别,辨别出白
质、灰质、脑室
诊断肿瘤征象:
密度对比:等密度、高密度、低密度
脑室、脑池、中线移位;MRI;
MRI的缺点
1)检查所需时间较长,且必须制动2-10分钟。不稳
定的外伤不适合。
2)对骨破坏和钙化病灶诊断较差,必须同时使用CT
3)对急性出血,特别是蛛网膜下腔出血诊断困难。
4)T2加权像高信号为非特异性,在肿瘤、卒中、
脓肿及脱髓鞘病变均可显示高信号。
5)放入动脉瘤夹、外科用金属的患者,情绪不稳或
封闭恐惧症的患者无法检查。
?
;X线平片X-rayplaintfilm:
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