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临床医学综合：血液系统题库考点（题库版）

1、单选?患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。

对诊断最有价值的检查是（）

A.血涂片碱性磷酸酶染色

B（江南博哥）.骨髓细胞形态学检查

C.脑脊液检查

D.脑脊液幼稚细胞检查

E.骨髓细胞化学染色检查

正确答案：B

2、单选?男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×109/L，分类见原幼细胞30%，Plt35×109/L。骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）

A.M1型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

E.M5型

正确答案：E

3、单选?再生障碍性贫血的主要原因是（）

A.骨髓造血功能衰竭

B.红细胞破坏过多

C.红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏

E.失血过多

正确答案：A

4、单选?关于缺铁性贫血下列哪项是不正确的（）

A.是贫血中最常见的类型，青壮年妇女尤多见

B.体内红细胞更新所释放出的铁80%重新参与合成血红蛋白

C.当血红蛋白降低不明显时，血清铁减低是早期诊断缺铁性贫血的依据

D.本病的治疗，铁剂继续服至血红蛋白恢复正常即可停药

E.是一种小细胞低色素性贫血

正确答案：D

5、配伍题?外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性（）血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，Coombs试验阳性（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.失血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案：C,E

6、单选?血管壁异常所致出血的特点是（）

A.内脏出血

B.迟发出血

C.皮肤黏膜出血

D.关节腔出血

E.肌肉出血

正确答案：C

7、单选?关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）

A.应在第一次化疗缓解后进行

B.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

C.应及早进行，与年龄、性别无关

D.可选择自体干细胞移植

E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

正确答案：C

参考解析：骨髓移植治疗与年龄性别有关。

8、单选?下列关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的观点错误的是（）

A.一般为首选治疗

B.一般选用泼尼松

C.近期有效率约为80%

D.复发时再应用常无效

E.治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月

本题答案：D

参考解析：复发时治疗仍有效。

9、单选?男，25岁。急粒白血病M2型，经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)。应如何治疗（）

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MIX

B.骨科治疗

C.大剂量化疗药

D.放疗

E.细胞因子，如IL-2或IFN

正确答案：A

10、单选?正常止血取决于以下哪项（）

A.血小板的质和量及血管壁的正常

B.皮肤完整性和凝血因素的正常

C.血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常

D.血小板的质和量正常，凝血因素正常

E.凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常

正确答案：C

11、单选?患者男，25岁。因慢性再生障碍性贫血3年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

E.凝血因子

正确答案：B

12、单选?患者男，20岁。苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（）

A.脾切除术

B.输血小板悬液

C.控制感染

D.白细胞去除术

E.鞘内注射甲氨蝶呤

正确答案：E

13、单选?患者男，15岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）

A.血友病

B.血管性血友病

C.过敏性紫癜

D.溶血性贫血

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

正确答案：B

参考解析：凝血时间正常、凝血酶原时间正常可除外凝血因子异常所致出血；出血时间延长，血小板黏附率降低，应考虑血小板及血管因素所致出血，故应考虑血管性血友病。

14、单选?患者男，44岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：P95次／分，BP100/60mmHg。Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是（）

A.输注红细胞悬液1单位

B.输注红细胞悬液5单位

C.输注全血1000ml

D.输注血浆400ml

E.暂不