围手术期护理课件5.pptVIP

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骨科围手术期护理;概述;一、术前护理;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断/问题】【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【评价】;二、术后护理;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;

【护理诊断/问题】【护理目标】;【护理措施】;(二)维持呼吸与循环功能;(三)维持消化道功能;(四)补充营养和水、电解质失衡;(四)补充营养和水、电解质失衡;(五)增进病人舒适;(五)增进病人舒适;(五)增进病人舒适;(六)切口护理;(七)引流管的护理;(八)指导早期活动;(九)术后并发症及护理;;3、切口裂开

原因:①营养不良;②切口缝合欠佳;③切口感染;④腹腔内压突然增高。

表现:多见于腹部切口,病人突然用力时,切口疼痛和突然松开,或听到缝线崩裂声。切口处有大量淡红色液体流出,全层裂开者,可见肠管或网膜暴露。

处理:轻者蝶形胶布粘贴、内脏脱出应到手术室无菌下还纳(禁现场纳入)并行减张缝合、抗菌素、加强营养。;4、肺不张

原因:呼吸道分泌物增多堵塞支气管、术后疼痛、胸、腹部绷带包扎过紧。

表现:术后发热、呼吸增快,叩诊呈浊音或实音,听诊有局限性湿性罗音,呼吸音减弱或消失,PaO2↓PaCO2↑。继发感染时,T明显↑,WBC和N↑。

处理:除因(防止呕吐物误吸和过紧包扎)、吸痰、必要时作气管切开,鼓励病人定时深呼吸、有效咳嗽、抗菌素。;;;【评价】;【健康指导】;【小结】;谢谢;谢谢聆听!

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