甲状旁腺功能亢进症的护理45.docxVIP

炎反复发作。

(3)泌尿系统：因尿钙排出增多有多尿、多饮、复发性多发性泌尿系统结石、肾实质钙化，晚期可致肾功能衰竭。

(Q心血管系统：心动过缓或心律不齐，心电图示Q-T间期缩短。

(5)其他：异位钙盐沉积。皮肤、关节、胸膜及角膜等钙化。约20%患者伴有性格改变、精神病样症状。

2.骨骼系统表现为广泛骨质脱钙、骨量减少、骨质疏松、初期以腰背部或四肢骨痛为主，后期出现病理性骨折、骨畸形、骨组织囊性变，局部隆起形成棕色瘤，好发于四肢骨、掌、趾骨、上下颌骨。10%?20%患者颈前能触及肿大瘤体。多发性内分泌腺瘤病累及甲状旁腺时，尚有其他受累腺体的相关临床表现。

四、护理问题

.疼痛与骨代谢异常有关。

.便秘与高钙血症致肌无力有关。

.有受伤的危险与骨代谢失常有关。

五、护理目标

.患者疼痛减轻，不发生创伤。

.患者便秘症状减轻或消失。

.患者能排空膀胱内的尿液，不发生尿液潴留，减小对肾脏的损害。

六、护理措施

(一)常规护理

,心理护理关心患者，讲解疾病有关知识，缓解患者焦虑情绪，指导患者掌握锻炼方法。

.活动指导嘱咐患者要卧床休息，减少活动或降低劳动强度，必要时提供适当的辅助工具如手杖、拐杖等。

.饮食指导提供色、香、味俱全的食品或让患者家属自带食品。提高饮食中纤维素的含量，注意补充钙、磷，给予高热量、高维生素、高蛋白质的饮食。多饮水，减少泌尿系统结石的发生率。

(二)骨质疏松的护理

广泛骨质脱落、骨质疏松的患者，应缓慢移动患者，减轻疼痛；长期卧床的患者，给予按摩，协助患者做各个关节的运动，防止肌肉萎缩。

(三)病情观察

.监测血电解质，尤其是定期监测血钙、血磷。

.定期测尿钙。

.记录出入量。

.手术后的患者，注意观察有无低血钙的发生及轻重，及时用药，并观察低血钙的改善情况。

(四)健康指导

L环境应安静，床铺整洁。

2.饮食指导

(1)可食易消化、高纤维素、高蛋白质、高钙、高磷的食物。

⑵多饮水，减少泌尿系统结石的发生。

.日常活动

(1)骨质疏松严重时，应卧床休息。

(2)如需活动，给患者提供适当的辅助工具如手杖、拐杖等。

(3)指导患者及家属掌握锻炼的方法。

.心理指导给患者及家属讲解此病的相关知识，缓解焦虑和恐惧心理。

.医疗护理措施的配合骨质脱落、骨质疏松的患者，应睡硬板床，协助患者翻身，动作应柔和，减轻患者疼痛。

参考文献

⑴朱磊，唐彤丹，赵钢,以消化系统症状首发的原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治分析[J].胃肠病学和肝病杂志.2010(06):562.