护士长夜值班查房制度.docx

护士长夜查房制度

1、每夜由一名护士长进行查房，不分节假日，由全院护士长轮流承担。

2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作

情况，如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。

3、如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守岗位，或发生差错事故者，夜班护士长要给予及时处理，并对当事者进行帮助教育。

4、指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰

当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。

5、如有大型抢救，要亲临现场协助、组织、指挥，并参加抢救。遇公共卫生突发事件，应第一时间作出恰当的应急处理，并及时上报院总值班，并记录在值班记录本上。

6、查房护士长，于查房当日晚上12:00前将查房记录整理交行政总值班，次日上午07:40与下一查房人员进行交接班，将查房记录本交下一班值班人员，并对上一班检查存在问题进行追踪评价，护理重大事件及时向护理部口头汇报。

护士长夜查房检查内容

1、护士在岗情况：有无做与工作无关的事，各项操作是否符合要求等。

2、仪容仪表：护士着装是否整齐。

3、危重病人的管理：是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否落实到位。

4、巡视情况：按护理级别及时巡视病房。

5、环境卫生：病房及走廊、卫生间、护士办公室、护士更衣室、治疗室、处置室等处卫生。

6、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态。

7、管道护理：所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅。

8、护理操作：按技术操作标准检查正在执行的护理操作。

9、护理文件书写（重点是危重患者）：书写规范、记录及时、客观、真实、准确。

10、核心制度的知晓与执行情况。

11、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。

护士长夜值班工作流程

护理部制定夜查房制度、形式、内容

护理部制定夜查房制度、形式、内容

安排班次，安排每天查房内容

安排班次，安排每天查房内容

通知到每位护士长

护士长按时按规定内容检查

记录、现场反馈检查结果

制定改进措施

护理部追踪检查评价

每月汇总检查整改情况

护士长例会上通报检查整改情况

护士长例会上通报检查整改情况

资料归档

护士长夜查房记录

病人或

危重病

在岗

仪容

环境

重症

重症病

巡视

抢救药

管道

技术

核心

值班

科

室

手术人数

人数

情况

仪表

卫生

护理

人记录

情况

品物品

护理

操作

制度

人员

内二科内一科外二科外一科妇科

儿科

产产前

科产后急诊科ICU

手术室合计

存在问题（具体科室及共性问题）： 改进措施：

存在问题（具体科室及共性问题）：

追踪评价：

时间:签名：

改进措施：

护理部追踪评价：

评价时间： 评价人：