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第一篇：疑难病例讨论制度

1.疑难病例是指门诊病人就诊3次未确定诊断者、住院病人入院7

日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治

疗者。住院期间相关检查有重要发现，可能导致诊疗方案的重大改变；

病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病；病情危重或者需

要多学科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。

2.遇门诊疑难病例，由主治及以上医师进行诊查。必要时，进行

门诊多学科综合讨论。

3.遇住院疑难病例，由科室主任或副主任及以上职称医师主持，

有关人员参加，认真讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

4.疑难病例讨论，可以一科举行，也可以多科联合。5.疑难病例讨

论前，应当做好准备，病人所在科室应将有关材料加以整理，做出书

面摘要，发给参加讨论人员，并作发言准备。

6.科内疑难病例讨论由病人所在科室主任或高级职称医师主持，

负责解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。病

历由主管医师报告，会议结束时由主持人做总结。

7.疑难病例讨论应有记录，记录内容包括：时间、地点、参加人

员、主持人、考虑诊断和治疗方案、今后应当做哪些工作、有哪些经

验教训、其它注意事项等，将讨论记录的全部或部分内容整理后，经

主持人签字，归入病历存档。科室需要在疑难病例讨论登记本中登记。

8.院级疑难病例讨论由病人所在科室的主任向医务科提出申请，

将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科，由医务科根据具

体情况组织相关科室人员参加病例讨论，必要时分管院长参加。

第二篇：疑难病例讨论制度

疑难病例讨论制度

1、凡遇疑难、入院三天内未明确诊断、疗效不确切病例应进行讨

论，目的是为了尽早明确诊断，提出治疗方案，抢救患者生命。

、疑难病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资

格的医师主持，召集该科及相关科室医务人员参加。

3、讨论前主管医师应准备好病历及诊断必须的检查资料，事先将

讨论内容通知参加人员，与会者应做好准备，并对患者做必要的检查。

4、讨论时，由主管医师报告病情，主治医师提出需要讨论解决的

主要问题，并发表自己的分析意见，与会者充分讨论，最后主持人归

纳总结。

5、主管医师做好讨论记录。注意按发言人顺序记录每个参加讨论

者的分析意见，讨论记录记在疑难病例讨论记录本上。整理后，书写

“疑难病例讨论记录”专页，疑难病例讨论记录必须有主持人审签。

6、疑难病例讨论结束后，主管医师当天应该书写疑难病例讨论后

的病程记录，对本次疑难病例讨论作出总结并制定下一步诊疗方案。

疑难病例讨论制度

一、目的为了使疑难病尽早确诊，并提出合理的治疗措施，提高

医疗质量，确保医疗安全，特制定疑难病例讨论制度。

二、定义

凡科内遇疑难病例讨论的流程标准。

三、职责

1.医务部主任负责制定和修订疑难病例讨论制度。

2.超声科医师负责执行疑难病例讨论制度。

3.超声科主任负责监督和检查本科室对疑难病例讨论制度的执行。

4.医务部主任监督和检查全院疑难病例讨论制度的执行。

5.医疗院长、院长负责监督检查医务部主任疑难病例讨论的执行。

四、程序

1.讨论对象

各种疑难病例、诊断不明确的病例、病情复杂的病例。

2.讨论提出

疑难病例讨论由主管医师提出，科主任主持，本科医师参加，必

要时邀请相关科室专家参加，特殊情况也可邀请医务部，医疗院长参

3.讨论前准备

讨论前由经治住院医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将

病例资料整理提交给参加讨论人员，参加讨论人员应查阅相关医学资

料，认真准备。

4.讨论程序

①

讨论时由经治医师简明介绍病史，病情及诊疗经过；主旨医师应

详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题；

参加讨论的人员针对该病例充分发表意见和建议；最后由主持人进行

总结，并确定进一步诊疗方案。

②

科内疑难病例讨论由三级医师主持，负责介绍解答欧冠病情、诊

断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。病历由住院医师报告，会

议结束时由主持人做总结。

5.讨论记录

疑难病例讨论应有记录，讨论由经治医师负责记录和登记，将讨

论结果记录于疑难病例讨论记录本。