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2022-2023年主治医师之内科主治303真题练习试卷B卷附答案

单选题（共20题）

1、患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。

A.慢性支气管炎

B.肺栓塞

C.肺癌，癌性胸腔积液

D.肺炎，类肺炎胸腔积液

E.肺结核，结核性胸膜炎

F.支气管扩张

【答案】D

2、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊

A.腱鞘炎

B.腕三角软骨盘损伤

C.颈椎病

D.外科病雷诺综合征

E.汽油中毒

【答案】D

3、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg

A.以补水为主，补钠为辅

B.以补钙为主

C.以补钠为主

D.以补高渗溶液为主

E.以补等渗溶液为主

【答案】A

4、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是

A.升压药提高血压

B.静脉应用生长抑素

C.立即急诊内镜检查

D.应用强力抑酸药物

E.补液、输血、迅速补充血容量

【答案】C

5、下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性

A.肌无力

B.夜尿多

C.高血压同时有低钾血症

D.周期性麻痹发作

E.心律失常

【答案】C

6、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的

A.遗传因素

B.气候寒冷

C.副交感神经反应降低

D.吸烟

E.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

【答案】C

7、急性淋巴细胞白血病L

A.过氧化物酶阳性

B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

D.POX反应，非特异酯酶均阴性

E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】D

8、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血

A.慢性疾病贫血

B.海洋性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】D

9、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是

A.中枢性腹痛

B.反射性腹痛

C.躯体性腹痛

D.牵涉痛

E.内脏性腹痛

【答案】D

10、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％，FEV1／FVC为54％，最可能的诊断是

A.弥散功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.阻塞性通气功能障碍

D.混合性通气功能障碍

E.正常

【答案】C

11、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史

A.急性胰腺炎

B.肺动脉栓塞症

C.误吸

D.低血糖反应

E.药物反应

【答案】B

12、戊型肝炎特点

A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高

B.感染后即发生重型肝炎

C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关

D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎

E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

【答案】A

13、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术

A.腹泻

B.脂肪泻

C.骨病

D.溶血性贫血

E.体重减轻

【答案】D

14、下列体征中，不符合大量心包积液的是

A.颈静脉怒张

B.心尖搏动减弱或消失

C.脉压增大，水冲脉

D.心音遥远

E.肝大，腹水

【答案】C

15、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是

A.减少脂肪酸分泌

B.减少胃酸分泌

C.减少淀粉酶分泌

D.减少胃蛋白酶分泌

E.减少胆汁分泌

【答案】B

16、男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是

A.狼疮肾炎

B.过敏性紫癜

C.急进性肾炎I型

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E.IgA肾病

【答案】C

17、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

A.T

B.甲状腺吸碘率测定

C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定

D.TC，Ab、TPOAb测定

E.FT

【答案】C

18、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第