老年痴呆医学PPT课件.pptx

老年痴呆中医浅谈辨证论治老年痴呆的体会

老年痴呆症基本知识别名：?老年痴呆,阿尔茨海默病,老年性痴呆,老年前期痴呆,早老性痴呆，AD发病部位：?颅脑?全身传染性：无传染性多发人群：老年人相关症状：?抑郁?肌阵挛?失眠?抽搐?记忆力障碍并发疾病：偏执狂焦虑症抑郁症

老年痴呆患者大脑与正常人大脑对比

根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。轻度●轻度语言功能受损●日常生活中出现明显的记忆减退，特别是对近期事件记忆的丧失●时间观念产生混淆●在熟悉的地方迷失方向●做事缺乏主动性及失去动机●出现忧郁或攻击行为●对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣

根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。中度●变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的事及人名●不能继续独立地生活●不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动●开始变得非常依赖●个人自理能力下降，需要他人的协助，如上厕所、洗衣服及穿衣等●说话越来越困难●出现无目的的游荡和其他异常行为●在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失●出现幻觉

根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。重度●不能独立进食●不能辨认家人、朋友及熟悉的物品●明显地语言理解和表达困难●在居所内找不到路●行走困难●大、小便失禁●在公共场合出现不适当的行为●行动开始需要轮椅或卧床不起

关于中医治疗老年痴呆浅谈诱发老年痴呆症的因素来自很多方面，其中由营养不良性疾病、脑血管病、代谢性疾病、脑积水等造成的老年痴呆通过治疗是可以得到有效逆转的。因此除了了解老年痴呆症的临床表现之外，还应通过必要的辅助检查筛查病因，探寻患者发病的具体原因，对症下药，这样才能保证药到病除，快速痊愈

关于中医治疗老年痴呆的方案体会

1、气滞血瘀证2、肝肾亏损证3、瘀血内阻证4、脾肾两虚证5、痰浊蒙窍证6、心肝火旺证

1、气滞血瘀证

治法：活血化瘀，开窍醒脑。方药：通窍活血汤。麝香、桃仁、红花、赤芍、川芎、葱白、生姜、郁金、石菖蒲。加减：开窍醒神加用远志;如久病气血不足，加当归、生地黄、党参、黄芪以补血益气;如久病瘀血化热，致肝胃火逆，症见头痛、呕恶，加钩藤、菊花、夏枯草、竹茹等清肝和胃;肝郁气滞者，加柴胡、枳实、香附以疏肝理气行血。中成药：银杏叶滴丸

2、肝肾亏损证

治法：滋补肝肾，安神定志。方药：左归丸加安神定志丸。生地、熟地、当归、枸杞、龟甲(先煎)、阿胶(烊化)、丹参、白芍、炒酸枣仁、柏子仁、茯苓、石菖蒲、远志、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、珍珠母(先煎)。加减：血压偏高，头晕耳鸣者，加磁石、杜仲、怀牛膝;大便秘结、口干口渴咽燥者，加肉苁蓉、天花粉;阴虚内热者，加牡丹皮、地骨皮、知母、黄柏、青蒿。中成药：六味地黄丸。

3、瘀血内阻证

治法：活血化瘀，开窍醒脑。方药：通窍活血汤。麝香、桃仁、红花、赤芍、川芎、葱白、生姜、郁金、石菖蒲。加减：瘀血日久，血虚明显者，重用熟地、当归，加用鸡血藤、阿胶、鳖甲、首乌、紫河车;久病瘀血化热，加钩藤、菊花、夏枯草、竹茹。中成药：复方丹参片。

4、脾肾两虚证治法：补肾健脾，益气生精。方药：还少丹。熟地黄、枸杞、山茱萸、肉苁蓉、远志、巴戟天、小茴香、杜仲、怀牛膝、茯苓、山药、大枣、五味子、石菖蒲。加减：气虚明显者，气虚、乏力、自汗、倦怠，加黄芪、党参、陈皮;阳虚明显者，加淫羊藿、补骨脂;形体消瘦、骨肉痿弱，精血亏虚者，加鹿角胶、龟甲胶。中成药：益智健脾胶囊。

5、痰浊蒙窍证

治法：健脾化浊，豁痰开窍。方药：洗心汤加减。党参、半夏、陈皮、附子、茯神、枣仁、炙甘草。加减：脾虚明显者重用党参、茯苓，加黄芪、白术、山药、麦芽、砂仁;头重如裹、哭笑无常、喃喃自语、口多涎沫者重用陈皮、半夏，加胆南星、莱菔子、佩兰、白豆蔻、全瓜蒌、贝母;肝郁化火，灼伤肝血心液，症见心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，或喜食炭灰，加用当归、白芍、丹参、麦冬、天花粉、柏子仁。中成药：华佗再造丸。

6、心肝火旺证

治法：清热泻火，镇静安神。方药：黄连解毒汤。黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、生地黄、龙胆草、竹叶、牡丹皮等。加减：镇静安神加用磁石、生龙骨、生牡蛎、郁金、酸枣仁、远志等;肝郁化火症见头晕面红目赤，口干口苦明显者，重用龙胆草泻肝胆实火;大便秘结，急躁易怒，多言，歌笑不休，秽洁不分者，可用礞石滚痰丸加减泻火逐痰;夜寐不安者，加夜交藤、茯神、酸枣仁养心安神。中成药：天麻钩藤颗粒剂。

温馨提示痴呆老人常常不承认自己有病而拒绝服药。这就需要家人耐