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附件1
XX大学直接提任二级学院（科研院所）院长报名表
姓名
性别
民族
出生年月
籍贯
参加工作时间
政治面貌
学历
学位
全日制教育
毕业院系及专业
在职教育
毕业院系及专业
专业技术职务
健康状况
现所在单位及管理工作经历
年度考核
情况
2020年2021年2022年
报名岗位
是否服从
组织安排
联系电话
（手机）
辅导员、班主任、思政课教师工作经历
XX年X月至XX年X月
XX学院辅导员（班主任、思政课教师）
本人所提供的个人信息、证明资料等，真实、有效，并自觉遵守干部选拔实施办法的各项规定，诚实守信。对因提供信息不实或违反有关纪律规定所造成的后果，本人自愿承担相应的责任。
本人签名：年月日
所在
单位
意见
负责人签字：（盖章）
年月日
附件2
遵守组织纪律树立良好形象
承诺书
本人郑重承诺：在这次中层干部调整选拔工作中，严格遵守中央“十严禁”纪律要求，自觉抵制选人用人上的不正之风，坚决维护组织纪律的严肃性，积极营造风清气正的选人用人环境，以实际行动接受组织考验和广大干部群众监督。
以上承诺，如有违反，自愿接受组织处理。
承诺人（签名）：
年月日
注：报名表和承诺书正反面打印在一页上。二级单位党组织审核盖章后于11月2日下午5:30前交办公楼A418房间。
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