围手术期血糖监护规范（征求意见稿）.docx

ICS11.020CCSC05

团体标准

T/CRHAXXX—202X

围手术期血糖监护规范

Perioperativebloodglucosemonitoringstandards

（征求意见稿）

202X-XX-XX发布202X-XX-XX实施

中国研究型医院学会发布

T/CRHAXXX—202X

目次

前言 错误！未定义书签。

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 2

5基本要求 2

6围手术期血糖监护 2

7血糖监测要点 4

8应急处理 4

9健康指导 5

附录A（规范性）围手术期血糖监护管理团队成员与职责 6

参考文献 7

I

T/CRHAXXX—202X

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由中国研究型医院学会护理分会提出。本文件由中国研究型医院学会归口。

本文件起草单位：。

本文件主要起草人：。

1

T/CRHAXXX—202X

围手术期血糖监护规范

1范围

本文件规定了围手术期患者血糖监护的评估、监测方案以及监测要点。本标准适用于各级各类医疗机构外科病房及手术室医护人员。

2规范性引用文件

T/GDNAS035-2023W围手术期高血糖患者胰岛素泵应用规范

3术语和定义

下列术语及定义适用于本文件。3.1

围手术期（perioperation）

从确定手术治疗开始，到与该次手术有关的治疗结束为止，时间约从术前5-7天至术后7-12天。

3.2

血糖（bloodglucose,BG）

指血液中的葡萄糖，主要来自食物，其他糖类只有在转化为葡萄糖并进入血液后才能称为血糖。

3.3

床旁快速血糖监测（point-of-caratesting,POCT）

在患者身旁进行的、采用便携式血糖仪快速测定患者末梢血中葡萄糖浓度的检测方式。3.4

糖化血红蛋白（glycatedhemoglobinA1c,HbA1c）

是人体血液中葡萄糖与血红蛋白β链N-末端缬氨酸残基以共价键结合的一类稳定化合物。

3.5

糖化血清蛋白（glycatedserumprotein,GSP）

是血清中多种蛋白质（主要是白蛋白）与葡萄糖进行非酶糖化反应形成的产物。3.6

动态血糖监测（continuousglucosemonitoring,GCM）

通过葡萄糖传感器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度变化的技术。

2

T/CRHAXXX—202X

4缩略语

HCT——红细胞压积（hematocrit）

DKA——糖尿病酮症酸中毒（diabeticketoacidosis）

HHS——高血糖高渗综合征（hyperosmolarhyperglycemicsyndrome）DM——糖尿病（diabetesmellitus）

Ins——胰岛素（Insulin）

IGT——糖耐量受损（Impairedglucosetolerance）IFG——空腹血糖受损（Impairedfastingglucose）

BMI——身体质量指数（bodymassindex）WC——腰围（waistcircumference）

CT——电子计算机断层扫描（computedtomography）MRI——核磁共振成像（nuclearmagneticresonance）

5基本要求

5.1应建立围手术期血糖监护多学科支持团队，含手术科室、手术室、内分泌科室的医护人员、营养师，明确团队成员的工作职责。（详见附录A）

5.2血糖监护操作者、手术科室医护人员应定期接受血糖监护相关知识与技能的培训并通过考核。

5.3应告知患者血糖监护的目的、意义，做好沟通及知情同意。

5.4血糖监护前应评估患者相关信息：血糖情况、手术类型、配合程度等，并做好健康教育。

5.5应建立患者围手术期血糖监测记录单，记录血糖检测数值。

6围手术期血糖监护

6.1患者评估

6.1.1有糖尿病史患者的评估

1）相关指标：BMI、血压、血糖水平是否达标。

2）糖尿病相关情况：病程、类型、治疗方案、低血糖发生情况、糖尿病并发症。

3）其他相关危险因素：年龄＞60岁、高血压、心脑血管疾病等。

6.1.2无糖尿病史，但具有下列任何1个及以上因素的为糖尿病高危人群——年龄≥40岁；

——有糖尿病前期（IGT、IF